Καινούργιο ισχίο: Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος εξηγεί πότε θα επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις της σύγχρονης Ορθοπεδικής, προσφέροντας σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της κινητικότητας σε ασθενείς με προχωρημένη φθορά της άρθρωσης. Μετά την επέμβαση, ένα από τα βασικά ερωτήματα που απασχολούν τους περισσότερους ασθενείς είναι: «Πότε θα μπορέσω να επιστρέψω στην καθημερινότητά μου;» Πότε θα περπατήσω χωρίς βοήθεια, θα οδηγήσω, θα επιστρέψω στην εργασία μου, θα ανεβαίνω σκάλες και θα μπορώ ξανά να απολαμβάνω τις αγαπημένες μου δραστηριότητες; Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου είναι μια σταδιακή διαδικασία, η οποία διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Παράγοντες όπως η ηλικία, η φυσική κατάσταση πριν από το χειρουργείο, η μυϊκή δύναμη, η γενικότερη κατάσταση της υγείας και η πορεία της μετεγχειρητικής αποκατάστασης επηρεάζουν τον χρόνο επιστροφής στις καθημερινές δραστηριότητες.Στο άρθρο που ακολουθεί απαντάμε στις συχνότερες ερωτήσεις για το καινούργιο ισχίο και την αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική, από το περπάτημα και την οδήγηση έως την εργασία, την άσκηση και την επιστροφή στην καθημερινότητα.

Πότε θα περπατήσω μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Η κινητοποίηση μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου ξεκινά πλέον πολύ νωρίς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι και κάνει τα πρώτα του βήματα την ίδια ημέρα ή μέσα στο πρώτο 24ωρο μετά την επέμβαση, με την καθοδήγηση της θεραπευτικής ομάδας και τη βοήθεια περιπατητήρα ή βακτηριών.

Η πρώιμη βάδιση αποτελεί σημαντικό μέρος της αποκατάστασης, καθώς βοηθά στη σταδιακή επαναφορά της κινητικότητας και της μυϊκής δύναμης και συμβάλλει στη μείωση επιπλοκών που σχετίζονται με την παρατεταμένη ακινησία. Κατά τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες, η απόσταση βάδισης αυξάνεται σταδιακά και καθώς βελτιώνονται η ισορροπία, η δύναμη και ο έλεγχος του σκέλους, μειώνεται προοδευτικά η ανάγκη για βοηθήματα. Ο ασθενής μπορεί να περάσει από τον περιπατητήρα ή τις δύο βακτηρίες σε μία βακτηρία ή μπαστούνι και στη συνέχεια σε βάδιση χωρίς υποστήριξη.

Δεν υπάρχει, ωστόσο, μία συγκεκριμένη ημέρα κατά την οποία όλοι οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τις πατερίτσες. Η μετάβαση σε ανεξάρτητη βάδιση εξαρτάται από την πορεία της αποκατάστασης, τη μυϊκή δύναμη, την ισορροπία και την ικανότητα του ασθενούς να περπατά με ασφάλεια και χωρίς σημαντική χωλότητα. Σε αρκετούς ασθενείς η πλήρης κατάργηση των βοηθημάτων επιτυγχάνεται μέσα στις πρώτες 4 εβδομάδες, όμως το χρονικό διάστημα μπορεί να είναι μικρότερο ή μεγαλύτερο ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και την πορεία κάθε ασθενούς

Με το καινούργιο ισχίο, πότε μπορώ να ανεβαίνω σκάλες;

Η χρήση σκάλας είναι συνήθως δυνατή από τις πρώτες ημέρες μετά την αρθροπλαστική ισχίου, εφόσον ο ασθενής μπορεί να κινηθεί με ασφάλεια και έχει λάβει τις κατάλληλες οδηγίες. Όταν υπάρχουν σκάλες στο σπίτι, η σωστή τεχνική ανόδου και καθόδου διδάσκεται συχνά ήδη πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.

Στην αρχή, ο ασθενής ανεβαίνει και κατεβαίνει τα σκαλοπάτια με συγκεκριμένη τεχνική, χρησιμοποιώντας το κιγκλίδωμα και τις βακτηρίες ή άλλο βοήθημα όπου χρειάζεται. Συνήθως η κίνηση γίνεται ένα σκαλοπάτι κάθε φορά, ώστε να περιορίζεται η καταπόνηση και να διατηρείται η ισορροπία. Ο χρόνος που απαιτείται για να ανεβαίνει και να κατεβαίνει κάποιος εναλλάσσοντας φυσιολογικά τα πόδια διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται από την πορεία της αποκατάστασης.

Πότε θα μπορώ να οδηγήσω μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Η επιστροφή στην οδήγηση είναι συνήθως εφικτή περίπου 4–6 εβδομάδες μετά την ολική αρθροπλαστική ισχίου, ανάλογα με την πορεία της αποκατάστασης. Για ασφαλή οδήγηση, ο ασθενής πρέπει:

• να μην λαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν την εγρήγορση ή τον χρόνο αντίδρασης
• να μπορεί να μπαίνει και να βγαίνει από το αυτοκίνητο με ασφάλεια
• να έχει επαρκή δύναμη και έλεγχο του χειρουργημένου σκέλους
• να χειρίζεται με ασφάλεια τα πεντάλ και να μπορεί να πραγματοποιήσει γρήγορο και αποτελεσματικό φρενάρισμα σε περίπτωση ανάγκης.

Ο χρόνος επιστροφής μπορεί επίσης να επηρεάζεται από το αν έχει χειρουργηθεί το δεξί ή το αριστερό ισχίο, καθώς και από το αν το αυτοκίνητο διαθέτει αυτόματο ή χειροκίνητο κιβώτιο ταχυτήτων. Ιδιαίτερα όταν έχει χειρουργηθεί το δεξί ισχίο, η ικανότητα ασφαλούς και γρήγορης μετακίνησης του ποδιού από το γκάζι στο φρένο έχει ιδιαίτερη σημασία.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία;

Ο χρόνος επιστροφής στην εργασία εξαρτάται κυρίως από το είδος της εργασίας και την πορεία της αποκατάστασης. Σε μια καθιστική εργασία, όπως η εργασία γραφείου, η επιστροφή είναι συχνά εφικτή περίπου 4–6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αντίθετα, όταν η εργασία απαιτεί πολύωρη ορθοστασία, συνεχές περπάτημα, συχνή χρήση σκάλας ή μεταφορά βάρους, μπορεί να χρειαστούν 2–3 μήνες ή και περισσότερο.

Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στον χρόνο που έχει περάσει από το χειρουργείο, αλλά και στη μυϊκή δύναμη, την αντοχή, την ποιότητα της βάδισης και τις απαιτήσεις της συγκεκριμένης εργασίας. Σε αρκετές περιπτώσεις, βοηθά η σταδιακή επιστροφή, με μειωμένο ωράριο ή προσωρινά ελαφρύτερα καθήκοντα.

Καινούργιο ισχίο και άσκηση: Τι επιτρέπεται;

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τη σωματική δραστηριότητα. Αντίθετα, η άσκηση αποτελεί βασικό μέρος της αποκατάστασης και συμβάλλει στη βελτίωση της δύναμης, της αντοχής και της λειτουργικότητας. Συνήθως προτιμώνται δραστηριότητες χαμηλής καταπόνησης, όπως:

• περπάτημα
• στατικό ή κανονικό ποδήλατο
• κολύμβηση μετά την πλήρη επούλωση του τραύματος
• προοδευτική μυϊκή ενδυνάμωση
• γκολφ και άλλες αντίστοιχες δραστηριότητες.

Η επιστροφή σε πιο οργανωμένη αθλητική δραστηριότητα γίνεται σταδιακά και εξατομικευμένα. Σε αρκετούς ασθενείς μπορεί να ξεκινήσει μέσα στους πρώτους 2–3 μήνες, ενώ η πληρέστερη επάνοδος συχνά επιτυγχάνεται μέσα στους 4–6 μήνες.

Πότε θα νιώσω ότι το ισχίο μου είναι πάλι «φυσιολογικό»;

Η αίσθηση ότι το ισχίο έχει επανέλθει σε μια πιο «φυσιολογική» κατάσταση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Σε αρκετούς, η βελτίωση γίνεται αισθητή ήδη από τις πρώτες εβδομάδες, κυρίως λόγω της μείωσης του πόνου και της σταδιακής αποκατάστασης της κινητικότητας. Χρειάζεται όμως περισσότερος χρόνος για να επανέλθουν πλήρως η μυϊκή δύναμη, η αντοχή, η ισορροπία και η εμπιστοσύνη στο χειρουργημένο ισχίο. Γύρω στους 3 μήνες, πολλοί ασθενείς έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο και αισθάνονται πολύ πιο άνετα στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Η βελτίωση, ωστόσο, μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς ακόμη μήνες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις η λειτουργική αποκατάσταση εξελίσσεται έως και 6–12 μήνες μετά την επέμβαση.

Η αποκατάσταση δεν είναι αγώνας ταχύτητας

Μετά από μια ολική αρθροπλαστική ισχίου, πολύ συχνά οι ασθενείς συγκρίνουν την πορεία τους με εκείνη φίλων ή γνωστών: «Εκείνος περπατούσε χωρίς πατερίτσες σε δύο εβδομάδες. Γιατί εγώ χρειάζομαι περισσότερο χρόνο;»

Η πραγματικότητα είναι ότι κάθε ασθενής ξεκινά από διαφορετικό σημείο. Η ηλικία, η φυσική κατάσταση πριν από την επέμβαση, η μυϊκή δύναμη, η διάρκεια των συμπτωμάτων πριν από το χειρουργείο και η συνολική πορεία της αποκατάστασης επηρεάζουν τον ρυθμό επανόδου.

Στόχος δεν είναι να επιστρέψει κάποιος όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αλλά να επιστρέψει με ασφάλεια, σταθερότητα και σωστή λειτουργικότητα, χωρίς να πιέζει το σώμα του περισσότερο από όσο χρειάζεται.

Στόχος μας να επιστρέψετε στη ζωή που θέλετε

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος πραγματοποιεί εξατομικευμένη αξιολόγηση του ασθενούς πριν και μετά την αρθροπλαστική ισχίου, με στόχο την ασφαλή χειρουργική αντιμετώπιση και τη σταδιακή επάνοδο στην καθημερινότητα. Εάν εξετάζετε το ενδεχόμενο αρθροπλαστικής ισχίου ή βρίσκεστε ήδη στη φάση της αποκατάστασης, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Δρ. Ιωάννη Γιαννακόπουλου στην Αθήνα για εξατομικευμένη αξιολόγηση και καθοδήγηση.

---

 

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων και Ρομποτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000