πόνος στον αστράγαλο Αρχεία - Ιωάννης Γιαννακόπουλος - Ορθοπεδικός Χειρουργός

arthritida-podoknimikis-aitia-sybtomata-therapeia-2.jpg

Ο ορθοπεδικός στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος, εξηγεί τι είναι η αρθρίτιδα ποδοκνημικής, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζεται

Η αρθρίτιδα ποδοκνημικής αποτελεί μια σημαντική παθολογική κατάσταση της ποδοκνημικής άρθρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο, περιορισμό της κινητικότητας και σημαντική έκπτωση της λειτουργικότητας του ασθενούς. Αν και λιγότερο συχνή συγκριτικά με την αρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος, η αρθρίτιδα στην ποδοκνημική άρθρωση έχει δυσανάλογα μεγάλο αντίκτυπο στην καθημερινότητα του ασθενούς, καθώς επηρεάζει άμεσα τη βάδιση και τη μηχανική φόρτιση του κάτω άκρου. Στο άρθρο που ακολουθεί, παρουσιάζεται αναλυτικά η αρθρίτιδα ποδοκνημικής, με έμφαση στην ανατομία της ποδοκνημικής άρθρωσης, τα είδη και τα αίτια της νόσου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τη διαγνωστική προσέγγιση και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.

Ανατομία της ποδοκνημικής άρθρωσης

Η ποδοκνημική άρθρωση αποτελεί μία από τις πιο σύνθετες και λειτουργικά απαιτητικές αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Σχηματίζεται από την κάτω αρθρική επιφάνεια της κνήμης, την περόνη και τον αστράγαλο, οι οποίοι συνεργάζονται ώστε να επιτρέπεται η ομαλή κίνηση του ποδιού. Ο αρθρικός χόνδρος που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης είναι εξαιρετικά ανθεκτικός και προσαρμοσμένος σε υψηλά φορτία. Ωστόσο, όταν υποστεί βλάβη, η αποκατάστασή του είναι περιορισμένη, γεγονός που εξηγεί την προοδευτική φύση της αρθρίτιδας ποδοκνημικής.

Τι είναι η αρθρίτιδα ποδοκνημικής

Η αρθρίτιδα ποδοκνημικής είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται εκφύλιση ή φλεγμονή του αρθρικού χόνδρου της ποδοκνημικής άρθρωσης. Η προοδευτική απώλεια του χόνδρου οδηγεί σε στένωση του μεσάρθριου διαστήματος, αυξημένη τριβή μεταξύ των οστικών επιφανειών και, τελικά, σε πόνο και λειτουργική δυσκαμψία. Σε προχωρημένα στάδια, η αρθρίτιδα συνοδεύεται από οστεόφυτα, υποχόνδρια σκλήρυνση και παραμόρφωση της άρθρωσης, γεγονός που επιβαρύνει περαιτέρω τη μηχανική της βάδισης.

Είδη αρθρίτιδας ποδοκνημικής

Η αρθρίτιδα ποδοκνημικής ταξινομείται σε διαφορετικές μορφές, ανάλογα με την αιτιολογία και τον μηχανισμό που οδηγεί στη φθορά της άρθρωσης. Η διάκριση αυτή είναι σημαντική, καθώς επηρεάζει τόσο τη θεραπευτική προσέγγιση όσο και την πρόγνωση.

1. Εκφυλιστική αρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα). Η οστεοαρθρίτιδα ποδοκνημικής χαρακτηρίζεται από σταδιακή εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου. Σε αντίθεση με το ισχίο ή το γόνατο, η πρωτοπαθής εκφυλιστική αρθρίτιδα της ποδοκνημικής είναι σχετικά σπάνια. Όταν εμφανίζεται, σχετίζεται συνήθως με χρόνια μηχανική καταπόνηση, ανατομικές ιδιαιτερότητες ή αυξημένα φορτία στην άρθρωση.

2. Μετατραυματική αρθρίτιδα. Η μετατραυματική αρθρίτιδα αποτελεί τη συχνότερη μορφή αρθρίτιδας ποδοκνημικής. Προηγούμενα κατάγματα, ενδαρθρικές κακώσεις ή σοβαρά διαστρέμματα μπορεί να διαταράξουν τη φυσιολογική ευθυγράμμιση και τη βιομηχανική της άρθρωσης. Η επακόλουθη άνιση κατανομή των φορτίων οδηγεί, με την πάροδο του χρόνου, σε πρόωρη φθορά του αρθρικού χόνδρου.

3. Φλεγμονώδης αρθρίτιδα. Η ποδοκνημική άρθρωση μπορεί να προσβληθεί και στο πλαίσιο συστηματικών φλεγμονωδών νοσημάτων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες παθήσεις. Στις περιπτώσεις αυτές, η φλεγμονή είναι συνήθως συμμετρική και οδηγεί σε προοδευτική καταστροφή των αρθρικών επιφανειών, συχνά ανεξάρτητα από μηχανική καταπόνηση.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Η αρθρίτιδα ποδοκνημικής μπορεί να προκύψει από έναν ή περισσότερους παράγοντες που επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία και τη μηχανική της άρθρωσης. Οι συχνότεροι περιλαμβάνουν:

Προηγούμενος τραυματισμός του αστραγάλου, όπως κατάγματα ή σοβαρά διαστρέμματα, που μπορεί να οδηγήσουν σε μετατραυματική αρθρίτιδα.
Χρόνια αστάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης, ιδιαίτερα όταν δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.
Υπέρχρηση της άρθρωσης, λόγω έντονης αθλητικής δραστηριότητας ή αυξημένων επαγγελματικών απαιτήσεων.
Παχυσαρκία, η οποία αυξάνει τα μηχανικά φορτία που δέχεται η ποδοκνημική άρθρωση.
Ανατομικές ανωμαλίες ή διαταραχές ευθυγράμμισης, που οδηγούν σε άνιση κατανομή φορτίων.
Συστηματικά φλεγμονώδη νοσήματα, όπως η ρευματοειδής ή η ψωριασική αρθρίτιδα.

Αρθρίτιδα Ποδοκνημικής – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας ποδοκνημικής εμφανίζονται συνήθως σταδιακά και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Τα συχνότερα περιλαμβάνουν:

Πόνο στον αστράγαλο, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως κατά τη φόρτιση ή τη βάδιση.
Δυσκαμψία της άρθρωσης, ιδιαίτερα μετά από περίοδο ακινησίας ή τις πρωινές ώρες.
Οίδημα και τοπική ευαισθησία γύρω από την ποδοκνημική άρθρωση.
Μείωση του εύρους κίνησης, που δυσκολεύει τη φυσιολογική κίνηση του ποδιού.
Χωλότητα και αλλοίωση της βάδισης, ως αποτέλεσμα του πόνου και της μειωμένης κινητικότητας.

Αρθρίτιδα Ποδοκνημικής – Διάγνωση

Η διάγνωση της αρθρίτιδας ποδοκνημικής βασίζεται στη συνολική αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού και της κλινικής εικόνας του ασθενούς από εξειδικευμένο ορθοπεδικό. Η διαγνωστική προσέγγιση συμπληρώνεται από απεικονιστικό έλεγχο, ο οποίος επιτρέπει τη σωστή εκτίμηση της έκτασης της νόσου και τη σταδιοποίησή της.

Λεπτομερής λήψη ιστορικού, με έμφαση σε προηγούμενους τραυματισμούς της ποδοκνημικής άρθρωσης, τη χρονιότητα και την εξέλιξη των συμπτωμάτων, καθώς και τις λειτουργικές δυσκολίες του ασθενούς.
Κλινική εξέταση, για την εκτίμηση του πόνου, του εύρους κίνησης, της σταθερότητας της άρθρωσης και της παρουσίας τυχόν παραμορφώσεων.
Ακτινογραφίες υπό φόρτιση, οι οποίες αποτελούν βασικό διαγνωστικό εργαλείο για την αξιολόγηση της στένωσης του μεσάρθριου διαστήματος και των εκφυλιστικών αλλοιώσεων.
Μαγνητική τομογραφία, όταν απαιτείται λεπτομερέστερη απεικόνιση του αρθρικού χόνδρου και των μαλακών μορίων, ιδιαίτερα σε αρχικά στάδια της νόσου.
Αξονική τομογραφία, σε περιπτώσεις σύνθετων ή εκτεταμένων οστικών αλλοιώσεων, κυρίως για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό.

Αρθρίτιδα Ποδοκνημικής – Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της αρθρίτιδας ποδοκνημικής είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ένταση των συμπτωμάτων και τις λειτουργικές ανάγκες του ασθενούς. Στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η βελτίωση της λειτουργικότητας της άρθρωσης και η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας ποδοκνημικής ή σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα, προτιμάται η συντηρητική αντιμετώπιση, η οποία περιλαμβάνει:

Τροποποίηση της καθημερινής δραστηριότητας, με περιορισμό της έντονης φόρτισης και της παρατεταμένης βάδισης.
Φυσικοθεραπευτική παρέμβαση, με στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας, τη διατήρηση του εύρους κίνησης και την ενδυνάμωση των υποστηρικτικών μυών.
Χρήση ορθωτικών υποδημάτων ή πελμάτων, για τη βελτίωση της ευθυγράμμισης της άρθρωσης και τη μείωση των μηχανικών φορτίων.
Φαρμακευτική αγωγή, όπως αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όταν τα συμπτώματα το απαιτούν.
Ενδαρθρικές εγχύσεις, όπως κορτικοστεροειδή ή υαλουρονικό οξύ, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, με στόχο την προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Χειρουργική θεραπεία

Σε προχωρημένα στάδια αρθρίτιδας ποδοκνημικής, όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν επαρκούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και ο πόνος επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή λειτουργικότητα του ασθενούς, ενδέχεται να απαιτηθεί χειρουργική αντιμετώπιση. Η επιλογή της κατάλληλης επέμβασης βασίζεται στο στάδιο της νόσου, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και τις συνοδές παθήσεις του ασθενούς.

Αρθρόδεση ποδοκνημικής. Η αρθρόδεση αποτελεί μία καθιερωμένη και αξιόπιστη χειρουργική επιλογή, ιδιαίτερα σε νεότερους ή πιο δραστήριους ασθενείς, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής μετατραυματικής αρθρίτιδας. Κατά την επέμβαση, αφαιρούνται οι κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες και τα υγιή τμήματα των οστών σταθεροποιούνται μεταξύ τους με τη χρήση ειδικών υλικών. Η μέθοδος αυτή εξαλείφει αποτελεσματικά τον πόνο, ωστόσο συνοδεύεται από μόνιμο περιορισμό της κίνησης της ποδοκνημικής άρθρωσης. Παρά τον περιορισμό αυτό, οι περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν ικανοποιητική βάδιση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

***Ακτινογραφία ποδοκνημικής πριν και μετά από αρθρόδεση για προχωρημένη αρθρίτιδα αστραγάλου.***

Ολική αρθροπλαστική ποδοκνημικής. Η ολική αρθροπλαστική ποδοκνημικής αποτελεί εναλλακτική χειρουργική επιλογή σε επιλεγμένους ασθενείς. Στόχος της επέμβασης είναι η ανακούφιση από τον πόνο με ταυτόχρονη διατήρηση της κινητικότητας της άρθρωσης. Τα σύγχρονα εμφυτεύματα έχουν βελτιώσει σημαντικά τα βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα.

Γνωρίστε τον ορθοπεδικό & αθλητίατρο στην Αθήνα, Δρ. Ιωάννη Γιαννακόπουλο

Ο Δρ. Γιαννακόπουλος είναι Ορθοπεδικός Χειρουργός & Αθλητίατρος, Διευθυντής της Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων & Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, με πολυετή εμπειρία στη χειρουργική της ποδοκνημικής άρθρωσης και του άκρου ποδός. Έχει εκπαιδευτεί και εργαστεί για περισσότερα από 15 έτη σε πανεπιστημιακές κλινικές της Γερμανίας, αποκτώντας υψηλή εξειδίκευση στις πλέον σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Ιδιαίτερο πεδίο εξειδίκευσής του αποτελεί η αρθροπλαστική ποδοκνημικής, καθώς και η συνολική αντιμετώπιση παθήσεων της ποδοκνημικής και του άκρου ποδός, με στόχο τη λειτουργική αποκατάσταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Οι βασικοί τομείς εξειδίκευσής του περιλαμβάνουν:

Ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (MIS).
Αρθροσκοπική χειρουργική ποδοκνημικής.
Αρθροπλαστική ποδοκνημικής.
Αντιμετώπιση σύνθετων παραμορφώσεων και καταγμάτων άκρου ποδός & ποδοκνημικής

Ο Δρ. Γιαννακόπουλος είναι πιστοποιημένος από τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Ποδοκνημικής & Άκρου Ποδός (GFFC) και τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Γόνατος (DKG), γεγονός που επιβεβαιώνει το υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης και επιστημονικής κατάρτισης.

Επικοινωνήστε με το Ιατρείο μας

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο, δυσκαμψία ή λειτουργικό περιορισμό στην ποδοκνημική άρθρωση ή στο άκρο πόδι, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας για υπεύθυνη και εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση. Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας (MIS), με στόχο τη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου, την ταχύτερη αποκατάσταση και την ασφαλή επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες. Κλείστε ραντεβού σήμερα και κάντε το πρώτο ουσιαστικό βήμα προς τη βελτίωση της κινητικότητας σας.

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων και Ρομποτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

arthroskopisi-podoknimikis-ti-einai-kai-pote-endeiknytai.jpg

Χρόνιος πόνος στην ποδοκνημική; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αρθροσκόπηση ποδοκνημικής από τον ορθοπεδικό στην Αθήνα Ιωάννη Γιαννακόπουλο.

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί σήμερα μία από τις πλέον σύγχρονες και αξιόπιστες χειρουργικές τεχνικές για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης. Η μέθοδος εφαρμόζεται με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας, τόσο σε αθλητές όσο και στον γενικό πληθυσμό, προσφέροντας ταχύτερη αποκατάσταση, σαφώς μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο και πολύ καλά λειτουργικά αποτελέσματα. Στο άρθρο που ακολουθεί αναλύεται τι είναι η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής, ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή της, ποια είναι τα βασικά πλεονεκτήματα της μεθόδου, καθώς και ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιείται η επέμβαση.

Τι είναι η Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής;

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο, η οποία χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών δερματικών τομών, συνήθως διαμέτρου 5–7 χιλιοστών, από τις οποίες εισάγεται στην άρθρωση ειδικό οπτικό σύστημα, το αρθροσκόπιο. Το αρθροσκόπιο διαθέτει οπτική ίνα υψηλής ευκρίνειας και ψυχρό φωτισμό, επιτρέποντας στον ορθοπεδικό χειρουργό να έχει άμεση, μεγεθυμένη και λεπτομερή απεικόνιση των ενδοαρθρικών δομών όπως ο αρθρικός χόνδρος, οι σύνδεσμοι, ο αρθρικός υμένας και τα οστικά όρια της άρθρωσης. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται ακριβής διάγνωση της παθολογίας και, ταυτόχρονα, η άμεση θεραπευτική αντιμετώπισή της στο ίδιο χειρουργικό χρόνο. Μέσω εξειδικευμένων αρθροσκοπικών εργαλείων είναι δυνατή η πραγματοποίηση πληθώρας επεμβατικών πράξεων, όπως:

Η αφαίρεση ελεύθερων ενδοαρθρικών σωμάτων.
Ο καθαρισμός φλεγμονώδους ή υπερτροφικού αρθρικού υμένα.
Η αντιμετώπιση οστεοχόνδρινων και χόνδρινων βλαβών του αστραγάλου και της κνήμης.
Η αφαίρεση οστεοφύτων σε περιπτώσεις συνδρόμων πρόσκρουσης.
Η αποκατάσταση ή υποβοήθηση της σταθεροποίησης των συνδέσμων, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Υποβοήθηση σε αρθρόδεση της ποδοκνημικής άρθρωσης.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για αρθροσκόπηση ποδοκνημικής;

Οι ενδείξεις για αρθροσκόπηση ποδοκνημικής περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες μπορεί να είναι είτε τραυματικής αιτιολογίας είτε αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλοιώσεων της άρθρωσης. Η μέθοδος εφαρμόζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν και η συντηρητική αντιμετώπιση δεν αποδίδει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Οι συχνότερες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

Χρόνιος πόνος στην ποδοκνημική. Η αρθροσκόπηση για διαγνωστικούς λόγους ενδείκνυται όταν ο πόνος στην περιοχή του αστραγάλου επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υποχωρεί με συντηρητικά μέτρα, όπως φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή ενδαρθρικές εγχύσεις.
Οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου. Αφορούν βλάβες του αρθρικού χόνδρου και του υποχόνδριου οστού, συνήθως μετά από διάστρεμμα ή επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει την ακριβή εκτίμηση της βλάβης και την κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπισή της (καθαρισμός, μικροκατάγματα κ.ά.).
Χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής. Σε περιπτώσεις χρόνιας χαλάρωσης ή ρήξης των πλαγίων συνδέσμων, η αρθροσκόπηση μπορεί να συμβάλει τόσο στη διάγνωση των ενδοαρθρικών βλαβών που συνοδεύουν την αστάθεια όσο και στη θεραπευτική παρέμβαση, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Σύνδρομα πρόσκρουσης (πρόσθιο ή οπίσθιο impingement). Πρόκειται για καταστάσεις κατά τις οποίες αναπτύσσονται οστεόφυτα ή υπερτροφικοί μαλακοί ιστοί, που περιορίζουν το εύρος κίνησης και προκαλούν πόνο, ιδιαίτερα κατά τη ραχιαία ή πελματιαία κάμψη της ποδοκνημικής. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει την αφαίρεση των παθολογικών αυτών στοιχείων με ακρίβεια.
Ελεύθερα ενδοαρθρικά σώματα. Η παρουσία ελεύθερων σωμάτων οστικής ή χόνδρινης σύστασης εντός της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο, επεισόδια «μπλοκαρίσματος» και άλλα μηχανικά συμπτώματα. Η αρθροσκόπηση αποτελεί την ενδεδειγμένη μέθοδο για την ασφαλή αφαίρεσή τους.
Υμενίτιδα – Φλεγμονή του αρθρικού υμένα. Σε περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής του αρθρικού υμένα, είτε ιδιοπαθούς είτε μετατραυματικής, η αρθροσκόπηση επιτρέπει τον καθαρισμό της άρθρωσης και τη λήψη βιοψίας, εφόσον απαιτείται.
Μετατραυματικές αλλοιώσεις της ποδοκνημικής. Μετά από κατάγματα, διαστρέμματα ή σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να αναπτυχθούν δευτεροπαθείς ενδοαρθρικές βλάβες, οι οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά αρθροσκοπικά.

Πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί σήμερα τη μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση πολλών παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης, καθώς σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις υπερέχει έναντι των κλασικών ανοιχτών επεμβάσεων ως προς τη χειρουργική ακρίβεια και τη μετεγχειρητική αποκατάσταση. Τα πλεονεκτήματά της αφορούν τόσο τη χειρουργική ακρίβεια, όσο και την ασφάλεια του ασθενούς και τη μετεγχειρητική αποκατάσταση.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών δερματικών τομών, γεγονός που περιορίζει τον χειρουργικό τραυματισμό των μαλακών ιστών και μειώνει σημαντικά τη συνολική επιβάρυνση του οργανισμού.
Ελάχιστο αισθητικό αποτύπωμα. Οι μικρές τομές της αρθροσκόπησης δεν αφήνουν εμφανείς ουλές, γεγονός που αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα, ιδιαίτερα για νέους και σωματικά δραστήριους ασθενείς.
Σαφώς μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος. Σε σύγκριση με το ανοιχτό χειρουργείο, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως σημαντικά ηπιότερος, γεγονός που επιτρέπει την ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς και τη μειωμένη ανάγκη για αναλγητική φαρμακευτική αγωγή.
Ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση. Η ελάχιστη χειρουργική κάκωση συμβάλλει σε ταχύτερη αποκατάσταση της κινητικότητας της ποδοκνημικής άρθρωσης, με αποτέλεσμα ο ασθενής να επιστρέφει συντομότερα στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Σύντομη νοσηλεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής πραγματοποιείται στο πλαίσιο ημερήσιας νοσηλείας, χωρίς να απαιτείται παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο.
Μικρότερος κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών. Λόγω του ελάχιστου χειρουργικού τραύματος, παρατηρείται σημαντικά μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων, αιματωμάτων και μετεγχειρητικής δυσκαμψίας, συγκριτικά με τις κλασικές ανοιχτές χειρουργικές τεχνικές.
Ταχύτερη επιστροφή σε καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες. Οι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν νωρίτερα στην εργασία τους και στη φυσική τους δραστηριότητα, με εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.
Άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Η άμεση οπτική επαφή με τις ενδοαρθρικές δομές επιτρέπει ακριβή και στοχευμένη αντιμετώπιση της παθολογίας, γεγονός που μεταφράζεται σε υψηλά ποσοστά επιτυχίας και μακροχρόνια ικανοποιητικά λειτουργικά αποτελέσματα.

Ιδιαίτερα στους αθλητές, η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί μέθοδο εκλογής, καθώς συνδυάζει ασφαλή χειρουργική αποκατάσταση με ταχεία επάνοδο στην αγωνιστική δραστηριότητα, περιορίζοντας στο ελάχιστο τον χρόνο αποχής και τον κίνδυνο υποτροπών.

Πώς πραγματοποιείται η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής;

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής πραγματοποιείται σε πλήρως οργανωμένο χειρουργικό περιβάλλον, από εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό, με τη χρήση σύγχρονου αρθροσκοπικού εξοπλισμού. Η διαδικασία ακολουθεί συγκεκριμένα και αυστηρά καθορισμένα στάδια, ώστε να διασφαλίζεται η μέγιστη δυνατή ασφάλεια και αποτελεσματικότητα για τον ασθενή.

Προεγχειρητικός έλεγχος

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένο προεγχειρητικό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει:

Λεπτομερή κλινική εξέταση.
Ακτινολογικό έλεγχο της ποδοκνημικής άρθρωσης.
Μαγνητική τομογραφία, για την ακριβή απεικόνιση των ενδοαρθρικών βλαβών.
Αιματολογικό έλεγχο, στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την αναισθησία.

Αναισθησία

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο, ανάλογα με το είδος της βλάβης, τη διάρκεια της επέμβασης και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Χειρουργική τεχνική

Ο ορθοπεδικός πραγματοποιεί δύο ή τρεις μικρές δερματικές τομές, μέσω των οποίων εισάγεται το αρθροσκόπιο και τα εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Με τη βοήθεια κάμερας υψηλής ευκρίνειας επιτυγχάνεται πλήρης απεικόνιση του εσωτερικού της άρθρωσης, ενώ ταυτόχρονα γίνεται η στοχευμένη αποκατάσταση της παθολογίας, όπως αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων, καθαρισμός φλεγμονωδών ιστών, αντιμετώπιση χόνδρινων βλαβών ή αφαίρεση οστεοφύτων.

Διάρκεια επέμβασης

Η μέση διάρκεια της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 30 και 50 λεπτών, ανάλογα με τη φύση και την έκταση της βλάβης.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση Η μετεγχειρητική πορεία μετά από αρθροσκόπηση ποδοκνημικής είναι συνήθως ήπια και ταχεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις:

Η βάδιση επιτρέπεται με σταδιακή φόρτιση εντός 1–2 ημερών.
Όπου κρίνεται απαραίτητο εφαρμόζεται βάδιση σε κνημοποδικό νάρθηκα και εξατομικευμένο φυσιοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης.
Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες πραγματοποιείται συνήθως σε 2–6 εβδομάδες.
Η επάνοδος σε αθλητικές δραστηριότητες εξαρτάται από το είδος και τη βαρύτητα της βλάβης και κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 6 και 12 εβδομάδων.

Επικοινωνήστε μαζί μας

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί σήμερα μία από τις πλέον αξιόπιστες, ασφαλείς και αποτελεσματικές χειρουργικές μεθόδους για την αντιμετώπιση πλήθους παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης. Με τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας και της εξειδικευμένης ιατρικής εμπειρίας, προσφέρει ακριβή διάγνωση, στοχευμένη θεραπεία, ταχεία αποκατάσταση και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο στον αστράγαλο, αστάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης ή έχετε υποστεί κάκωση που περιορίζει την καθημερινότητά σας, η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας. Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας, προγραμματίστε την κλινική σας αξιολόγηση και ενημερωθείτε υπεύθυνα για το εάν η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για τη δική σας περίπτωση.

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

arthroplastiki-podoknimikis-ti-einai-pote-endeiknytai.jpg

Ο Ορθοπεδικός στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος, εξηγεί τι είναι η αρθροπλαστική ποδοκνημικής, πότε ενδείκνυται και πώς πραγματοποιείται

Η αρθροπλαστική ποδοκνημικής αποτελεί σήμερα μία από τις πλέον σύγχρονες και αποτελεσματικές χειρουργικές μεθόδους για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας τελικού σταδίου του αστραγάλου. Πρόκειται για μία εξειδικευμένη επέμβαση αντικατάστασης της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση, με στόχο την ανακούφιση από τον πόνο, την αποκατάσταση της κινητικότητας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Στο παρόν άρθρο αναλύονται όλα τα βασικά στοιχεία που αφορούν την αρθροπλαστική ποδοκνημικής, συμπεριλαμβανομένου του τι ακριβώς περιλαμβάνει η επέμβαση, ποιες είναι οι ενδείξεις για την πραγματοποίησή της, καθώς και με ποιον τρόπο πραγματοποιείται η χειρουργική διαδικασία.

Ποδοκνημική άρθρωση

Η ποδοκνημική άρθρωση σχηματίζεται από την κάτω επιφάνεια της κνήμης, την περόνη και τον αστράγαλο και διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη βάδιση, την ισορροπία και τη συνολική λειτουργικότητα του κάτω άκρου. Σε παθολογικές καταστάσεις όπως:

η τελικού σταδίου οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής
η μετατραυματική αρθρίτιδα μετά από κατάγματα ή κακώσεις του αστραγάλου.
φλεγμονώδης αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα

παρατηρείται προοδευτική καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, με επακόλουθη άμεση επαφή των οστικών επιφανειών. Η εξέλιξη αυτή προκαλεί έντονο μηχανικό πόνο, δυσκαμψία, οίδημα και σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας, επηρεάζοντας ουσιαστικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τι είναι η αρθροπλαστική ποδοκνημικής;

Η αρθροπλαστική ποδοκνημικής αποτελεί μία εξειδικευμένη ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση, η οποία έχει ως στόχο την αντικατάσταση των κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών της ποδοκνημικής άρθρωσης με τεχνητά εμφυτεύματα (πρόθεση αστραγάλου και κνήμης), με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο, την αποκατάσταση της κινητικότητας και τη βελτίωση της λειτουργικότητας του κάτω άκρου. Όταν οι συντηρητικές θεραπευτικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της εξατομικευμένης φυσικοθεραπείας, της χρήσης ορθωτικών μέσων και των ενδαρθρικών εγχύσεων, αποτυγχάνουν να επιτύχουν ικανοποιητικό έλεγχο των συμπτωμάτων και ουσιαστική βελτίωση της καθημερινής λειτουργικότητας, τότε η αρθροπλαστική ποδοκνημικής αποτελεί την ενδεδειγμένη χειρουργική θεραπευτική επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς, οι οποίοι πληρούν τα κατάλληλα κλινικά και απεικονιστικά κριτήρια.

Τεχνητή πρόθεση της ποδοκνημικής

Η τεχνητή πρόθεση της ποδοκνημικής αποτελείται από μεταλλικά εμφυτεύματα υψηλής βιοσυμβατότητας και ενδιάμεσο ένθετο ειδικού πολυαιθυλενίου, τα οποία αντικαθιστούν τις φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες, επιτρέποντας τη λειτουργική αποκατάσταση της άρθρωσης, την επαναφορά της κινητικότητας και τη σημαντική μείωση του πόνου.

Ενδείξεις για αρθροπλαστική ποδοκνημικής

Η ένδειξη για την πραγματοποίηση αρθροπλαστικής ποδοκνημικής τίθεται μετά από ολοκληρωμένη κλινική αξιολόγηση, σε συνδυασμό με τον απαραίτητο απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφίες σε φόρτιση και μαγνητική τομογραφία) και τη συνεκτίμηση της γενικής κατάστασης υγείας, της ηλικίας, του επιπέδου δραστηριότητας και των προσδοκιών του ασθενούς. Οι κυριότερες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Τελικού σταδίου εκφυλιστική αρθρίτιδα ποδοκνημικής

Η εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης αποτελεί τη συχνότερη αιτία που οδηγεί στην ανάγκη χειρουργικής αποκατάστασης. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια του αρθρικού χόνδρου, οστεόφυτα και στένωση του αρθρικού διαστήματος, με αποτέλεσμα επίμονο πόνο κατά τη βάδιση, δυσκαμψία και λειτουργικό περιορισμό, που δεν ανταποκρίνονται πλέον στη φαρμακευτική αγωγή.

2. Μετατραυματική αρθρίτιδα αστραγάλου.

Κατάγματα της ποδοκνημικής, συνδεσμικές κακώσεις και ενδαρθρικοί τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν, με την πάροδο του χρόνου, σε δευτερογενή αρθρίτιδα του αστραγάλου. Η μετατραυματική αρθρίτιδα εμφανίζεται ακόμη και σε νεαρούς, δραστήριους ασθενείς, προκαλώντας σημαντικό πόνο, δυσκαμψία και μείωση της αντοχής στη βάδιση.

3. Φλεγμονώδεις αρθροπάθειες – Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Σε ασθενείς με αυτοάνοσα και φλεγμονώδη νοσήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, παρατηρείται διάχυτη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και αδυναμία σταθεροποίησης της άρθρωσης, συνοδευόμενη από έντονη πρωινή δυσκαμψία και παραμορφώσεις. Σε προχωρημένα στάδια, η αρθροπλαστική ποδοκνημικής μπορεί να προσφέρει ουσιαστική ανακούφιση και λειτουργική αποκατάσταση.

4. Αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας

Η αρθροπλαστική ποδοκνημικής ενδείκνυται όταν έχει εξαντληθεί κάθε συντηρητική θεραπευτική προσέγγιση, όπως:

η εξατομικευμένη φυσικοθεραπεία.
η χορήγηση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
η χρήση ορθωτικών πελμάτων και υποδημάτων.
οι ενδαρθρικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών ή υαλουρονικού οξέος, χωρίς να επιτυγχάνεται επαρκής έλεγχος του πόνου και αποκατάσταση της λειτουργικότητας.

5. Ανάγκη διατήρησης της κινητικότητας έναντι της αρθρόδεσης

Σε ορισμένους ασθενείς, στους οποίους η διατήρηση της κινητικότητας της ποδοκνημικής άρθρωσης αποτελεί σημαντικό λειτουργικό στόχο, η αρθροπλαστική ποδοκνημικής υπερτερεί της αρθρόδεσης, καθώς επιτρέπει την κίνηση του αστραγάλου, συμβάλλει σε πιο φυσιολογική βάδιση και μειώνει τη μηχανική επιβάρυνση των γειτονικών αρθρώσεων.

Πώς πραγματοποιείται η αρθροπλαστική ποδοκνημικής

Η επέμβαση της αρθροπλαστικής ποδοκνημικής πρέπει να πραγματοποιείται από ορθοπαιδικό χειρουργό με ειδική εμπειρία στις επεμβάσεις αντικατάστασης της ποδοκνημικής άρθρωσης. Η διαδικασία ακολουθεί συγκεκριμένα, αυστηρά καθορισμένα στάδια, τα οποία διασφαλίζουν τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, ασφάλεια και λειτουργικό αποτέλεσμα.

1. Προεγχειρητικός έλεγχος

Προϋπόθεση για την ασφαλή και επιτυχή έκβαση της επέμβασης αποτελεί ο αναλυτικός προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος περιλαμβάνει:

Ακτινογραφικό έλεγχο σε φόρτιση, για την ακριβή εκτίμηση της μορφολογίας της άρθρωσης, των αξόνων φόρτισης και του βαθμού της εκφυλιστικής αλλοίωσης.
Μαγνητική τομογραφία, όπου ενδείκνυται, με σκοπό τον λεπτομερή έλεγχο των οστικών δομών, του υποχόνδριου οστού και των μαλακών μορίων.
Πλήρη προεγχειρητικό αιματολογικό και καρδιολογικό έλεγχο, σύμφωνα με τα διεθνή πρωτόκολλα αναισθησιολογικής εκτίμησης,
Αξιολόγηση και ρύθμιση τυχόν συνοδών παθήσεων (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιοαναπνευστικά νοσήματα, αγγειακή νόσος), ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

2. Αναισθησία

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και τη συνολική εκτίμηση από τον αναισθησιολόγο, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με:

Γενική αναισθησία, κατά την οποία ο ασθενής βρίσκεται σε πλήρη ύπνωση καθ’ όλη τη διάρκεια του χειρουργείου.
Περιοχική αναισθησία (ραχιαία ή επισκληρίδιο), με αναισθητοποίηση του κάτω άκρου, διατηρώντας τον ασθενή σε εγρήγορση ή ήπια καταστολή.

3. Χειρουργική προσπέλαση

Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, ο ορθοπαιδικός χειρουργός προχωρά στη χειρουργική προσπέλαση της ποδοκνημικής άρθρωσης, η οποία πραγματοποιείται συνήθως μέσω πρόσθιας τομής στην περιοχή του αστραγάλου και της κνήμης. Η συγκεκριμένη προσπέλαση επιτρέπει την άμεση και ασφαλή έκθεση των αρθρικών επιφανειών, χωρίς να διαταράσσονται καίριες αγγειακές και νευρικές δομές. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται οστεοτομία κνήμης και αστραγάλου με αφαίρεση των κατεστραμμένων τμημάτων του αρθρικού χόνδρου και των υποκείμενων οστικών επιφανειών της κνήμης και του αστραγάλου, με χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων και οδηγών ακριβείας. Η διαδικασία αυτή είναι καθοριστική για τη σωστή ευθυγράμμιση και τη σταθερή τοποθέτηση της τεχνητής πρόθεσης, που θα ακολουθήσει στο επόμενο στάδιο της επέμβασης.

4. Τοποθέτηση της τεχνητής πρόθεσης

Μετά την προετοιμασία των οστικών επιφανειών, ακολουθεί το στάδιο της τοποθέτησης της τεχνητής πρόθεσης της ποδοκνημικής άρθρωσης. Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων πραγματοποιείται με υψηλή ακρίβεια, με τη βοήθεια ειδικών οδηγών και, όπου ενδείκνυται, με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών πλοήγησης, ώστε να επιτευχθεί σωστή ευθυγράμμιση, σταθερότητα και μακροχρόνια επιβίωση της πρόθεσης. Η ακρίβεια αυτού του σταδίου είναι καθοριστικής σημασίας για το τελικό λειτουργικό αποτέλεσμα της αρθροπλαστικής.

5. Σύγκλειση – Ακινητοποίηση

Μετά την ολοκλήρωση της τοποθέτησης της τεχνητής πρόθεσης και τον τελικό έλεγχο της σταθερότητας και της κινητικότητας της ποδοκνημικής άρθρωσης, ακολουθεί η προσεκτική σύγκλειση των χειρουργικών στρωμάτων (αρθρικός θύλακος, υποδόριος ιστός και δέρμα), με στόχο την ασφαλή επούλωση και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ειδικός κνημοποδικός νάρθηκας για 6 εβδομάδες, στον οποίο ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί από την πρώτη μετεχγειρητική ημέρα. Ο κνημοποδικός νάρθηκας συμβάλλει:

στη σταθεροποίηση της άρθρωσης στα αρχικά στάδια της επούλωσης.
στη μείωση του μετεγχειρητικού οιδήματος.
στην προστασία της χειρουργικής τομής.

Μετά την 6η μετεγχειρητική εβδομάδα ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί σε κανονικό παπούτσι με σταδιακή αύξηση της φόρτισης κατά τη βάδιση.

Ακτινολογικός έλεγχος μετά από ολική αρθροπλαστική ποδοκνημικής με τεχνητή πρόθεση αστραγάλου. — Ακτινολογικός έλεγχος μετά από αρθροπλαστική ποδοκνημικής η οποία πραγματοποιήθηκε από τον Ορθοπεδικό στην Αθήνα, Ιωάννη Γιαννακόπουλο.

Γνωρίστε τον ορθοπεδικό & αθλητίατρο στην Αθήνα, Δρ. Ιωάννη Γιαννακόπουλο

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος είναι Ορθοπεδικός Χειρουργός & Αθλητίατρος, Διευθυντής της Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων & Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, με πολυετή εμπειρία στη χειρουργική της ποδοκνημικής άρθρωσης και του άκρου ποδός. Έχει εκπαιδευτεί και εργαστεί για περισσότερα από 15 έτη σε πανεπιστημιακές κλινικές της Γερμανίας, αποκτώντας υψηλή εξειδίκευση στις πλέον σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Ιδιαίτερο πεδίο εξειδίκευσής του αποτελεί η αρθροπλαστική ποδοκνημικής, καθώς και η συνολική αντιμετώπιση παθήσεων της ποδοκνημικής και του άκρου ποδός, με στόχο τη λειτουργική αποκατάσταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Οι βασικοί τομείς εξειδίκευσής του περιλαμβάνουν:

Ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (MIS).
Αρθροσκοπική χειρουργική ποδοκνημικής.
Αρθροπλαστική ποδοκνημικής.
Αντιμετώπιση σύνθετων παραμορφώσεων και καταγμάτων άκρου ποδός & ποδοκνημικής

Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο, δυσκαμψία ή λειτουργικό περιορισμό στην ποδοκνημική άρθρωση ή στο άκρο πόδι, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας για υπεύθυνη και εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση. Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, εφαρμόζοντας τις πλέον σύγχρονες, διεθνώς αναγνωρισμένες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας (MIS), προσφέρει θεραπείες με υψηλή ακρίβεια, μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη αποκατάσταση. Κλείστε ραντεβού σήμερα και κάντε το πρώτο, ουσιαστικό βήμα προς την πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητάς σας και τη βελτίωση της καθημερινότητάς σας.

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

chronia-astatheia-podoknimikis-aitia-sybtomata-kai-therapeia.jpg

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός και Αθλητίατρος στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος εξηγεί τι είναι η χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής και πως αντιμετωπίζεται

Η χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής είναι μια πάθηση που επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα όσων την αντιμετωπίζουν. Συνήθως εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα ή τραυματισμούς στον αστράγαλο και εκδηλώνεται με αίσθημα χαλαρότητας ή συχνά «γυρίσματα» της ποδοκνημικής κατά τη βάδιση ή την άσκηση. Αυτό το συνεχές αίσθημα ανασφάλειας στην κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε αποφυγή δραστηριοτήτων, μείωση της σωματικής απόδοσης και επιβάρυνση της ποιότητας ζωής. Στο άρθρο που ακολουθεί, θα αναλύσουμε σε βάθος τι είναι η χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής, ποια είναι τα βασικά αίτια και τα συχνότερα συμπτώματά της, καθώς και ποιες είναι οι πλέον σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας που εφαρμόζονται σήμερα.

Τι είναι η χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής;

Η χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής είναι η κατάσταση κατά την οποία η άρθρωση της ποδοκνημικής αδυνατεί να διατηρήσει τη φυσιολογική σταθερότητα της, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται σημαντικά η ισορροπία και η λειτουργικότητα του ποδιού. Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν ένα αίσθημα αστάθειας ή ότι «το πόδι γυρίζει» εύκολα, ιδιαίτερα κατά τη βάδιση ή τη σωματική δραστηριότητα, γεγονός που τους καθιστά επιρρεπείς σε συχνά διαστρέμματα και επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς.

Αίτια

Η χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα ενός ή περισσότερων παλαιότερων τραυματισμών στην άρθρωση του αστραγάλου. Ένα από τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα είναι τα διαστρέμματα που δεν αντιμετωπίζονται έγκαιρα ή δεν αποκαθίστανται σωστά, οδηγώντας σε χαλάρωση των συνδέσμων και αυξημένη πιθανότητα επαναλαμβανόμενων τραυματισμών. Τα κυριότερα αίτια περιλαμβάνουν:

Ελλιπής αντιμετώπιση προηγούμενων τραυματισμών: Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες δεν επουλώνονται πλήρως, αφήνοντας την άρθρωση ευάλωτη σε μελλοντικές κακώσεις.
Αδυναμία τενόντων και συνδέσμων: Με την πάροδο του χρόνου, οι σύνδεσμοι χάνουν τη φυσική τους σταθερότητα, ενώ οι τένοντες δεν προσφέρουν επαρκή υποστήριξη.
Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί: Συχνά διαστρέμματα ή μικροτραυματισμοί επιβαρύνουν περαιτέρω την άρθρωση, επιδεινώνοντας την αστάθεια.
Ανεπαρκής αποκατάσταση: Η μη ολοκληρωμένη φυσικοθεραπεία ή η πρόωρη επιστροφή σε δραστηριότητες αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής- Συμπτώματα

Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής μπορεί να παρουσιάζουν τα εξής χαρακτηριστικά συμπτώματα:

Συχνά «γυρίσματα» ή αίσθημα αστάθειας κατά τη βάδιση ή την άσκηση, ιδιαίτερα σε ανώμαλο έδαφος.
Πόνος ή ενόχληση στην περιοχή του αστραγάλου, που μπορεί να είναι συνεχής ή να εμφανίζεται μετά από καταπόνηση.
Επανειλημμένο οίδημα (πρήξιμο) γύρω από την άρθρωση, κυρίως μετά από έντονη δραστηριότητα.
Μειωμένη ισορροπία και σταθερότητα, που δυσκολεύει την εκτέλεση καθημερινών κινήσεων ή αθλητικών δραστηριοτήτων.
Αίσθημα αδυναμίας ή χαλαρότητας στην άρθρωση της ποδοκνημικής, που εντείνεται με την κούραση ή την πολύωρη ορθοστασία.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής εξέτασης, λεπτομερούς λήψης ιστορικού και απεικονιστικών εξετάσεων:

Κλινική εξέταση: Ο ορθοπεδικός αξιολογεί τη σταθερότητα της άρθρωσης, την ύπαρξη πόνου ή ευαισθησίας και το εύρος κίνησης του αστραγάλου.
Ιατρικό ιστορικό: Εξετάζονται οι προηγούμενοι τραυματισμοί, η συχνότητα των διαστρεμμάτων και τυχόν ελλιπής αποκατάσταση.
Απεικονιστικές εξετάσεις: Η μαγνητική τομογραφία (MRI) βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των συνδέσμων και των μαλακών μορίων, ενώ οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για να αποκλειστούν συνοδά κατάγματα ή άλλες βλάβες των οστών.

Χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής- Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς και περιλαμβάνει δύο βασικές προσεγγίσεις:

Συντηρητική θεραπεία:
- Προγράμματα φυσικοθεραπείας για ενδυνάμωση των μυών και βελτίωση της ιδιοδεκτικότητας (ικανότητα ελέγχου της ισορροπίας).
- Χρήση ορθωτικών πάτων ή ειδικών ναρθήκων για παροχή επιπλέον σταθερότητας στην άρθρωση, ειδικά σε περιπτώσεις παραμορφώσεων.
- Στοχευμένες ασκήσεις για βελτίωση ισορροπίας και πρόληψη νέων τραυματισμών.
Χειρουργική θεραπεία:
- Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου η συντηρητική αγωγή δεν αποδίδει, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αποκατάσταση των συνδέσμων.

Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται με τις πιο σύγχρονες ελάχιστης επεμβατικότητας τεχνικές και στοχεύουν στην αποκατάσταση της σταθερότητας του αστραγάλου και την πρόληψη μελλοντικών τραυματισμών. Αν συνυπάρχουν ενδοαρθρικές βλάβες πραγματοποιείται και αρθροσκόπηση ποδοκνημικής άρθρωσης. Μετεγχειρητικά συνοδεύονται από πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για πλήρη επαναφορά της λειτουργικότητας.

Συχνές ερωτήσεις

Πως μπορώ να προλάβω τη χρόνια αστάθεια της ποδοκνημικής;

Η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση ενός τραυματισμού στην ποδοκνημική, σε συνδυασμό με ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας αστάθειας.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά από χειρουργείο;

Συνήθως απαιτείται περίοδος αποκατάστασης 6-12 εβδομάδων με φυσικοθεραπεία.

Μπορεί να επιστρέψει η αστάθεια μετά τη θεραπεία;

Η πιθανότητα επανεμφάνισης της αστάθειας εξαρτάται από την ποιότητα της αποκατάστασης και την τήρηση των ιατρικών οδηγιών. Εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει σωστά το πρόγραμμα αποκατάστασης ή επιστρέψει πρόωρα σε έντονη δραστηριότητα, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Γνωρίστε τον Ορθοπεδικό Χειρουργό & Αθλητίατρο στην Αθήνα, Ιωάννη Γιαννακόπουλο

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, Διευθυντής της Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων & Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, διαθέτει πολυετή διεθνή εμπειρία στις παθήσεις της ποδοκνημικής όπως είναι η χρόνια αστάθεια αστραγάλου. Έχοντας υπηρετήσει για περισσότερα από 15 χρόνια σε υψηλόβαθμες ιατρικές θέσεις στη Γερμανία και με εμπειρία άνω των 1.200 αρθροπλαστικών ισχίου, γόνατος και ποδοκνημικής, εφαρμόζει σύγχρονες και εξατομικευμένες χειρουργικές τεχνικές όπως είναι, αρθροσκοπικές επεμβάσεις και αρθροπλαστική ποδοκνημικής. Είναι πιστοποιημένος χειρουργός από τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Γόνατος (DKG) και τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός (GFFC e.V.), συνδυάζοντας υψηλού επιπέδου ιατρική εξειδίκευση με εξατομικευμένη φροντίδα, προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας στην Αθήνα

Η χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής είναι μια πάθηση που απαιτεί προσοχή, έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία. Αν παρουσιάζετε συμπτώματα που υποδηλώνουν χρόνια αστάθεια στην ποδοκνημική σας, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας. Μαζί μπορούμε να αξιολογήσουμε την κατάστασή σας και να σχεδιάσουμε την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, ώστε να επιστρέψετε με ασφάλεια στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

diastremma-podoknimikis-astragalou-diagnosi-therapeia-1200x800.jpg

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός και Αθλητίατρος στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος, εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το διάστρεμμα ποδοκνημικής (αστραγάλου)

Ένα απλό στραβοπάτημα, μια λανθασμένη προσγείωση ή ένα αιφνίδιο στρίψιμο του ποδιού μπορεί να είναι αρκετό για να προκαλέσει έναν από τους πιο συχνούς αλλά συχνά υποτιμημένους τραυματισμούς: το διάστρεμμα ποδοκνημικής (αστραγάλου). Αν και συχνά αποκαλείται απλοϊκά «στραμπούληγμα», το διάστρεμμα μπορεί να υποκρύπτει σοβαρές και λειτουργικά κρίσιμες κακώσεις που επηρεάζουν τη σταθερότητα και τη λειτουργικότητα της ποδοκνημικής, ειδικά όταν δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα και σωστά. Ο πόνος, το πρήξιμο και η αίσθηση αστάθειας στον αστράγαλο δεν αποτελούν απλώς προσωρινή ενόχληση— είναι προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική εξέταση από ορθοπεδικό για την αποφυγή χρόνιων επιπλοκών και τη διασφάλιση πλήρους αποκατάστασης. Στο άρθρο που ακολουθεί, θα ανακαλύψετε τι ακριβώς είναι το διάστρεμμα ποδοκνημικής, ποιοι είναι οι μηχανισμοί που το προκαλούν, πώς γίνεται η διάγνωση και πως αντιμετωπίζεται. Ενημερωθείτε υπεύθυνα και προλάβετε επιπλοκές, ξεκινώντας από τη σωστή πληροφόρηση.

Τι είναι το διάστρεμμα ποδοκνημικής (αστραγάλου);

Το διάστρεμμα ποδοκνημικής είναι ένας από τους συχνότερους τραυματισμούς της περιοχής του αστραγάλου και αφορά τη βλάβη ή ρήξη των συνδέσμων που συγκρατούν και σταθεροποιούν την ποδοκνημική άρθρωση. Αυτοί οι σύνδεσμοι λειτουργούν σαν «ελαστικά στηρίγματα», περιορίζοντας τις υπερβολικές κινήσεις και διατηρώντας τη σωστή ευθυγράμμιση και λειτουργικότητα της άρθρωσης κατά τη βάδιση και τις καθημερινές δραστηριότητες. Το διάστρεμμα συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι διατείνονται πέρα από το φυσιολογικό τους εύρος ή υφίστανται ρήξη, κυρίως έπειτα από αιφνίδιες στροφικές κινήσεις, όπως συμβαίνει σε πτώσεις, λανθασμένες προσγειώσεις μετά από άλμα ή απότομες αλλαγές κατεύθυνσης κατά την άθληση ή την καθημερινή δραστηριότητα.

Ανατομία της ποδοκνημικής άρθρωσης

Η ποδοκνημική άρθρωση αποτελεί μια σύνθετη και λειτουργικά σημαντική άρθρωση που συνδέει την κνήμη και την περόνη με τον αστράγαλο, επιτρέποντας την κάμψη και έκταση του ποδιού καθώς και την ελεγχόμενη στροφή του γύρω από τον άξονά του. Η σταθερότητα της άρθρωσης διασφαλίζεται από ένα σύνολο ισχυρών συνδέσμων όπως:

Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος αστραγαλοπερονιαίος σύνδεσμος: ενισχύουν τη σταθερότητα της έξω πλευράς της ποδοκνημικής άρθρωσης, ιδιαίτερα κατά την πρόσθια μετατόπιση και περιστροφή του αστραγάλου.
Ο έξω σύνδεσμος: διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη σταθερότητα της έξω πλευράς της ποδοκνημικής, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια πλάγιας φόρτισης και κινήσεων υπτιασμού, περιορίζοντας την υπερβολική κλίση του ποδιού.
Το δελτοειδές σύμπλεγμα ή έσω σύνδεσμος: απαρτίζεται από έναν ισχυρό και σύνθετο σχηματισμό συνδέσμων στην έσω (έσω σφυρό) πλευρά της ποδοκνημικής, οι οποίοι εξασφαλίζουν σταθερότητα ενάντια στις κινήσεις υπτιασμού και την έξω μετατόπιση του αστραγάλου.

Οι παραπάνω σύνδεσμοι λειτουργούν συντονισμένα για την προστασία της ποδοκνημικής άρθρωσης από μη φυσιολογικές κινήσεις και τραυματισμούς κατά τη βάδιση, το τρέξιμο και τη μεταφορά βάρους.

Μηχανισμός κάκωσης

Ο μηχανισμός κάκωσης στο διάστρεμμα ποδοκνημικής αφορά κατά κύριο λόγο την υπέρμετρη ή αιφνίδια στροφή του ποδιού, που προκαλεί έντονη τάση στους πλάγιους συνδέσμους της άρθρωσης. Η συνηθέστερη μορφή είναι ο υπτιασμός (στρέψη του πέλματος προς τα μέσα), που οδηγεί σε καταπόνηση και πιθανή ρήξη των έξω συνδέσμων. Συχνές αιτίες είναι:

Πτώσεις από ύψος ή σε ανώμαλο έδαφος
Αθλητικές δραστηριότητες με έντονη κινητικότητα και αλλαγές κατεύθυνσης (όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ)
Ασυμμετρίες στο έδαφος ή σκαλοπάτια
Χρήση ακατάλληλων ή φθαρμένων υποδημάτων

Συνοδές κακώσεις

Σε αρκετές περιπτώσεις, το διάστρεμμα ποδοκνημικής δεν αποτελεί μεμονωμένο τραυματισμό, αλλά συνοδεύεται από πρόσθετες μυοσκελετικές κακώσεις που επηρεάζουν την πρόγνωση και τη διάρκεια αποκατάστασης. Οι συχνότερες συνοδές κακώσεις περιλαμβάνουν:

Ρήξεις τενόντων, κυρίως των περονιαίων που σταθεροποιούν δυναμικά την έξω πλευρά της ποδοκνημικής
Κατάγματα, ιδιαίτερα της περόνης (έξω σφυρό) ή του αστραγάλου
Χόνδρινες ή οστεοχόνδρινες κακώσεις, δηλαδή τραυματισμοί στο χόνδρο της άρθρωσης ή και στο υποχόνδρινο οστό που μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πόνο και αρθρίτιδα
Χρόνια ή οξεία αστάθεια της ποδοκνημικής, που εκδηλώνεται με αίσθημα “φυγής” του ποδιού, ιδίως σε ανώμαλο έδαφος.

Ταξινόμηση του διαστρέμματος ποδοκνημικής

Η ταξινόμηση του διαστρέμματος ποδοκνημικής βασίζεται στον βαθμό σοβαρότητας της κάκωσης και στην έκταση της βλάβης στους συνδέσμους:

1ου βαθμού: Ελαφριά διάταση ή μικροσκοπικές ρήξεις των ινών των συνδέσμων χωρίς απώλεια της λειτουργικότητάς τους. Προκαλεί ήπιο πόνο, μικρό οίδημα και ελάχιστο περιορισμό στην κινητικότητα.
2ου βαθμού: Μερική ρήξη ενός ή περισσότερων συνδέσμων, με εμφανές οίδημα, αιμάτωμα, πόνο και δυσκολία στη βάδιση. Παρατηρείται λειτουργική αστάθεια της άρθρωσης, κυρίως κατά τις στροφικές κινήσεις ή κατά τη βάδιση σε ανώμαλο έδαφος.
3ου βαθμού: Πλήρης ρήξη των συνδέσμων συνοδευόμενη από σημαντικό οίδημα, αιμάτωμα, έντονο πόνο και πλήρη αδυναμία στήριξης. Η ποδοκνημική εμφανίζει σαφή αστάθεια και η αποκατάσταση απαιτεί περισσότερο χρόνο ή ακόμα και χειρουργική παρέμβαση.

Διάστρεμμα ποδοκνημικής (αστραγάλου)- Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται σε ένα διάστρεμμα ποδοκνημικής περιλαμβάνουν:

Οξύς, εντοπισμένος πόνος στην περιοχή του αστραγάλου, συνήθως στην έξω πλευρά
Οίδημα (πρήξιμο) που εμφανίζεται άμεσα ή σταδιακά μετά τον τραυματισμό
Αιμάτωμα ή εκχύμωση, ιδιαίτερα σε 2ου και 3ου βαθμού διαστρέμματα
Δυσκολία ή αδυναμία βάδισης, ανάλογα με την έκταση της κάκωσης
Αίσθημα αστάθειας, ειδικά κατά τη φόρτιση ή σε προσπάθεια στροφικής κίνησης

Διάστρεμμα ποδοκνημικής (αστραγάλου)- Διάγνωση

Η διάγνωση του διαστρέμματος ποδοκνημικής βασίζεται στη συνδυαστική αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και των απεικονιστικών εξετάσεων. Συγκεκριμένα περιλαμβάνει:

Κλινική εξέταση: Ο ορθοπεδικός πραγματοποιεί ψηλάφηση της άρθρωσης, έλεγχο ευαισθησίας, εύρους κίνησης και ειδικές δοκιμασίες σταθερότητας.
Ακτινογραφίες: Απαραίτητες για να αποκλειστεί η περίπτωση πιθανού κατάγματος.
Υπερηχογράφημα μαλακών μορίων: Χρήσιμο για την εκτίμηση της ακεραιότητας των συνδέσμων και των περονιαίων τενόντων, ιδιαίτερα σε υποξείες ή χρόνιες περιπτώσεις.
Μαγνητική τομογραφία (MRI): Αποτελεί την ακριβέστερη απεικονιστική μέθοδο για την αξιολόγηση των συνδέσμων, του χόνδρου, των τενόντων και πιθανών ενδαρθρικών αλλοιώσεων. Ενδείκνυται σε σοβαρές κακώσεις ή όταν υπάρχει υποψία για συνοδές βλάβες.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση του διαστρέμματος ποδοκνημικής καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κάκωσης και τα ευρήματα της κλινικής και απεικονιστικής αξιολόγησης:

1ου και 2ου βαθμού: Η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει την εφαρμογή της μεθόδου RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), δηλαδή ανάπαυση, τοποθέτηση πάγου, ελαστική περίδεση και ανύψωση του άκρου. Συμπληρωματικά χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και την ελάττωση του οιδήματος.
3ου βαθμού: Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται αρχικά συντηρητική προσέγγιση (με νάρθηκα ή ακινητοποίηση για 3–6 εβδομάδες), σε περιπτώσεις έντονης αστάθειας, υποτροπών ή αποτυχίας αποκατάστασης, ενδείκνυται χειρουργική αποκατάσταση των συνδέσμων που έχουν υποστεί πλήρη ρήξη.

Αρθροσκοπική Αντιμετώπιση

Η αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο η οποία δίνει τη δυνατότητα άμεσης οπτικής αξιολόγησης και αντιμετώπισης ενδαρθρικών βλαβών. Ενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει ή υπάρχουν επιπλοκές:

Εμμένουσα αστάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης που δεν βελτιώνεται με φυσικοθεραπεία και ακινητοποίηση.
Υποτροπιάζοντα διαστρέμματα, τα οποία υποδηλώνουν χρόνια μηχανική αστάθεια.
Συνυπάρχουσες ενδαρθρικές κακώσεις, όπως ρήξη ή αποκόλληση χόνδρινου ιστού, οστεοχόνδρινα κατάγματα ή ελεύθερα σωμάτια εντός της άρθρωσης
Αποτυχία προηγούμενων επεμβατικών ή συντηρητικών παρεμβάσεων, που αφήνουν τον ασθενή με συμπτώματα πόνου ή αστάθειας

Γνωρίστε τον Ορθοπεδικό Χειρουργό και Αθλητίατρο στην Αθήνα, Ιωάννη Γιαννακόπουλο

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος είναι εξειδικευμένος Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος, με πολυετή εμπειρία στη χειρουργική ποδοκνημικής και άκρου ποδός, υπηρετώντας ως Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός στη Γερμανία. Είναι πιστοποιημένος ως Foot and Ankle Expert από τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός(GFFC e.V.), έχοντας πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό επιτυχημένων επεμβάσεων στις πλέον σύγχρονες τεχνικές. Ως Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, εφαρμόζει τις πιο καινοτόμες μεθόδους για τη βελτίωση της ζωής των ασθενών του.

Μην αφήνετε έναν τραυματισμό στον αστράγαλο να εξελιχθεί σε χρόνια ενόχληση

Ένα απλό διάστρεμμα στην ποδοκνημική μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες για την κινητικότητά σας, αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Εάν εμφανίζετε πόνο, πρήξιμο ή αστάθεια στον αστράγαλο, επικοινωνήστε άμεσα με το ιατρείο του Ορθοπεδικού Ιωάννη Γιαννακόπουλου για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ολοκληρωμένη θεραπεία.

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

37o-panellinio-synedrio-genikis-oikogeneiakis-iatrikis-3.jpg

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός και Αθλητίατρος στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος, ανάμεσα σε κορυφαίους επιστήμονες στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής

Η σύγχρονη ιατρική απαιτεί συνεχή εξέλιξη, συνεργασία μεταξύ ειδικοτήτων και διαρκή επαγγελματική επιμόρφωση. Με γνώμονα αυτή τη φιλοσοφία, πραγματοποιήθηκε το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής, ένα από τα σημαντικότερα επιστημονικά γεγονότα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στην Ελλάδα. Στο συνέδριο που διοργανώθηκε από την Ελληνική Εταιρεία Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής (ΕΛΕΓΕΙΑ) και φιλοξενήθηκε στο Olympian Bay Grand Resort στη Λεπτοκαρυά Πιερίας, από τις 24 έως τις 27 Απριλίου 2025 βρέθηκε ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Ιωάννης Γιαννακόπουλος.

Με τη συμμετοχή εκατοντάδων ιατρών, ερευνητών και επαγγελματιών υγείας από όλη τη χώρα αλλά και το εξωτερικό, το συνέδριο ανέδειξε σημαντικές εξελίξεις στη διάγνωση και αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων, τη σημασία του οικογενειακού ιατρού και τις καινοτόμες προσεγγίσεις στην πρόληψη και προαγωγή της υγείας. Μέσα από δεκάδες διαλέξεις, στρογγυλά τραπέζια και εργαστήρια (workshops), προέκυψε ένας ζωντανός διάλογος για την ΠΦΥ, με ιδιαίτερη έμφαση στην ολιστική προσέγγιση του ασθενούς.

Καινοτομία, εκπαίδευση και συνεργασία: Οι πυλώνες του 37ου Πανελληνίου Συνεδρίου Γενικής Ιατρικής

Σκοπός του συνεδρίου ήταν η διεπιστημονική ανταλλαγή γνώσης και η ανάδειξη των κοινών σημείων συνεργασίας ανάμεσα σε διαφορετικές ειδικότητες, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής παρουσιάστηκαν σύγχρονες θεραπευτικές κατευθύνσεις σε παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, οι λοιμώξεις, η παχυσαρκία, η χρόνια νεφρική νόσος και η οστεοπόρωση – παθήσεις που αντιμετωπίζουν καθημερινά οι γενικοί και οικογενειακοί ιατροί σε συνεργασία με εξειδικευμένους συναδέλφους.

Παράλληλα, δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στην ιατρική εκπαίδευση, την ψυχική υγεία, την φαρμακοοικονομία και τις τεχνολογίες αιχμής όπως η Τεχνητή Νοημοσύνη στην ΠΦΥ. Η οργάνωση, το υψηλό επίπεδο των παρουσιάσεων και η θεματολογία που ανταποκρινόταν στις σύγχρονες ανάγκες, ανέδειξαν το συνέδριο ως σημείο αναφοράς για τον ιατρικό κόσμο.

Ο Ορθοπαιδικός Ιωάννης Γιαννακόπουλος και συνάδελφος ιατρός κατά τη διάρκεια του 37ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος με συναδέλφους ιατρούς στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής, μπροστά από το επίσημο banner της ΕΛΕΓΕΙΑ — Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος (πρώτος αριστερά) μαζί με τον Δρ. Αλέξιο Θεοδώρου, Διευθυντή Γενικής Χειρουργικής στην Ευρωκλινική Αθηνών, τον Δρ. Κωνσταντίνο Κόκκαλη, Γενικό Χειρουργό, και τον Χάρη Μωραΐτη, μέλος της Οργανωτικής Επιτροπής του 37ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής.

37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής: Η ομιλία του Δρ. Ιωάννη Γιαννακόπουλου στο συνέδριο

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, με πολυετή κλινική και χειρουργική εμπειρία σε καταξιωμένα ιατρικά κέντρα του εξωτερικού, έδωσε δυναμικό «παρών» στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής, αποδεικνύοντας έμπρακτα τη διαρκή του προσήλωση στη συνεχή επιστημονική εξέλιξη και στη γόνιμη συνεργασία μεταξύ ιατρικών ειδικοτήτων. Πιο συγκεκριμένα, την Κυριακή 27 Απριλίου, παρουσίασε την επιστημονική του διάλεξη με τίτλο: «Μεταταρσαλγία ή οσφυαλγία του ποδιού: διαφοροδιάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση».

Στην ομιλία του, ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος ανέλυσε τα διαγνωστικά κριτήρια για την ορθή διαφοροδιάγνωση της μεταταρσαλγίας από άλλες παθήσεις που προκαλούν πόνο στο πρόσθιο ή μέσο τμήμα του άκρου ποδός – μια συχνή αλλά συχνά υποτιμημένη αιτία πόνου που αφορά ασθενείς κάθε ηλικίας. Παρουσίασε σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, τόσο συντηρητικές όσο και επεμβατικές, με βάση τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες και την προσωπική του κλινική εμπειρία από πλήθος περιστατικών.

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος παρουσιάζει ομιλία με θέμα τη μεταταρσαλγία στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής — Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος παρουσιάζει την ομιλία του με θέμα «Μεταταρσαλγία ή οσφυαλγία του ποδιού: διαφοροδιάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση» στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής

Η συμμετοχή του στο συνέδριο, ανάμεσα σε καταξιωμένους επιστήμονες της ΠΦΥ και της νοσοκομειακής ιατρικής, αποδεικνύει την αφοσίωσή του στην εξατομικευμένη φροντίδα των ασθενών, την ενημέρωση των συναδέλφων ιατρών και την ενσωμάτωση νέων διαγνωστικών και θεραπευτικών πρακτικών στο καθημερινό του έργο.

Γνωρίστε τον Ορθοπεδικό και Αθλητίατρο στην Αθήνα, Ιωάννη Γιαννακόπουλο

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος είναι Διευθυντής της Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων και Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών στο Μαρούσι. Ειδικεύεται στη Χειρουργική της Ποδοκνημικής, του Άκρου Ποδός, του Ισχίου και του Γόνατος, με εκτενή εμπειρία από 15ετή καριέρα στη Γερμανία, όπου υπηρέτησε ως Διευθυντής και Αναπληρωτής Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής. Είναι πιστοποιημένος Expert από τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Ποδοκνημικής (GFFC) και εξειδικεύεται σε αρθροσκοπικές, διαδερμικές και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (MIS, MICO, DMMO, MICA), αντιμετωπίζοντας πλήρες φάσμα παθήσεων του άκρου ποδός με υψηλό όγκο επιτυχών επεμβάσεων.

Από το 2016, κατέχει την πιστοποίηση Senior Hip & Knee Arthroplasty Surgeon σε γερμανικά πιστοποιημένα κέντρα, με περισσότερες από 1.200 αρθροπλαστικές ισχίου και γόνατος, ενώ είναι και πιστοποιημένος χειρουργός ρομποτικής χειρουργικής γόνατος, εφαρμόζοντας εξατομικευμένες τεχνικές ευθυγράμμισης όπως Functional και Kinematic Alignment. Είναι επίσης πιστοποιημένος από τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Γόνατος (DKG) και κάτοχος τίτλου ειδικότητας στην Αθλητιατρική. Ο Ιωάννης Γιαννακόπουλος, μέσα από τη διαρκή παρουσία του σε διεθνή και πανελλήνια επιστημονικά συνέδρια, αποδεικνύει έμπρακτα ότι η ιατρική δεν σταματά ποτέ να εξελίσσεται. Η συνεχής επιμόρφωση είναι βασική προϋπόθεση για την υπεύθυνη και αποτελεσματική άσκηση της ορθοπεδικής, με στόχο πάντα τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Εάν αντιμετωπίζετε παθήσεις του γόνατος, της ποδοκνημικής ή του άκρου ποδός και αναζητάτε εξειδικευμένη, αξιόπιστη και εξατομικευμένη φροντίδα, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας για έγκυρη διάγνωση και εφαρμογή των πλέον σύγχρονων θεραπευτικών μεθόδων.

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

chondropatheia-podoknimikis-astragalou-sygchrones-therapeies.png

Χονδροπάθεια Ποδοκνημικής (Αστραγάλου): Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός και Αθλητίατρος στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η χονδροπάθεια ποδοκνημικής (αστραγάλου), είναι μια εκφυλιστική πάθηση που επηρεάζει τον χόνδρο της άρθρωσης του αστραγάλου. Η χονδροπάθεια εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμό ή έχουν υποβληθεί σε συνεχόμενη καταπόνηση της άρθρωσης. Τα πιο κοινά συμπτώματα της χονδροπάθειας ποδοκνημικής περιλαμβάνουν πόνο στην ποδοκνημική (αστράγαλο), οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε αναλυτικά τι είναι η χονδροπάθεια ποδοκνημικής (αστραγάλου), ποια είναι τα αίτια και τα κύρια συμπτώματά της, καθώς και ποιες είναι οι πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές θεραπείες, με ιδιαίτερη έμφαση στις προηγμένες χειρουργικές μεθόδους της αρθροπλαστικής ποδοκνημικής και της ελάχιστα επεμβατικής αρθρόδεσης.

Τι είναι η Χονδροπάθεια Ποδοκνημικής (Αστραγάλου);

Η χονδροπάθεια ποδοκνημικής (αστραγάλου), είναι μια πάθηση κατά την οποία ο χόνδρος της άρθρωσης του αστραγάλου φθείρεται σταδιακά. Ο χόνδρος λειτουργεί ως ένα φυσικό «μαξιλάρι» που απορροφά τους κραδασμούς και επιτρέπει στα οστά να κινούνται ομαλά μεταξύ τους. Όταν ο χόνδρος φθείρεται ή καταστρέφεται, τα οστά έρχονται σε άμεση επαφή, προκαλώντας έντονο πόνο, φλεγμονή και σημαντικό περιορισμό των κινήσεων. Χωρίς έγκαιρη αντιμετώπιση, η πάθηση μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια, επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα ζωής και την καθημερινότητα των ασθενών.

Ποια είναι τα αίτια της χονδροπάθειας ποδοκνημικής;

Η εμφάνιση της χονδροπάθεια ποδοκνημικής, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

Τραυματισμός: Ένα διάστρεμμα ή κάταγμα αστραγάλου μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμη βλάβη στον χόνδρο.
Υπερβολική καταπόνηση: Αθλητές ή άτομα που εργάζονται σε απαιτητικά επαγγέλματα που καταπονούν τον αστράγαλο έχουν υψηλότερο κίνδυνο.
Αρθρίτιδα: Οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε χονδροπάθεια λόγω χρόνιας φλεγμονής.
Ανατομικές ανωμαλίες: Πλατυποδία ή άλλες ανωμαλίες μπορούν να επιταχύνουν τη φθορά του χόνδρου.
Ηλικία και γενετικοί παράγοντες: Φυσιολογική γήρανση και κληρονομική προδιάθεση μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση χονδροπάθειας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χονδροπάθειας ποδοκνημικής;

Τα κυριότερα συμπτώματα που συνοδεύουν τη χονδροπάθεια ποδοκνημικής (αστραγάλου), περιλαμβάνουν:

Πόνος και δυσκαμψία στον αστράγαλο, ιδιαίτερα μετά από δραστηριότητα ή παρατεταμένη ακινησία.
Οίδημα (πρήξιμο) στην περιοχή γύρω από την άρθρωση.
Κριγμός (τρίξιμο) ή αίσθημα τριβής κατά την κίνηση του ποδιού.
Μειωμένο εύρος κίνησης, καθιστώντας δύσκολο το περπάτημα ή την άθληση.
Αστάθεια της άρθρωσης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νέου τραυματισμού.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη, καθώς η παρατεταμένη αγνόηση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες βλάβες.

Χειρουργικές θεραπείες για τη χονδροπάθεια ποδοκνημικής

Σε προχωρημένα στάδια της χονδροπάθειας ποδοκνημικής, όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν επαρκούν για να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς, οι χειρουργικές μέθοδοι αποτελούν την καταλληλότερη επιλογή. Οι βασικές χειρουργικές θεραπείες είναι η αρθροπλαστική ποδοκνημικής και η ελάχιστα επεμβατική αρθρόδεση ποδοκνημικής.

Αρθροπλαστική Ποδοκνημικής (Αστραγάλου)

Η αρθροπλαστική ποδοκνημικής είναι μια σύγχρονη χειρουργική επέμβαση κατά την οποία η φθαρμένη άρθρωση του αστραγάλου αντικαθίσταται από μια τεχνητή άρθρωση (πρόθεση). Η επέμβαση ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς που πάσχουν από έντονη αρθρίτιδα, χρόνια χονδροπάθεια ή σοβαρό τραυματισμό που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με πιο συντηρητικές μεθόδους.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία και περιλαμβάνει την αφαίρεση της κατεστραμμένης άρθρωσης και την αντικατάστασή της με μία ειδικά σχεδιασμένη πρόθεση. Τα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής είναι:

Σημαντική ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο.
Αποκατάσταση της κίνησης και της λειτουργικότητας του αστραγάλου.
Βελτίωση της ποιότητας ζωής και επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες.
Μειωμένος χρόνος αποκατάστασης σε σύγκριση με πιο παραδοσιακές μεθόδους.

IMG 4301 (1) — ***Ακτινογραφίες ποδοκνημικής άρθρωσης πριν και μετά την επιτυχημένη αρθροπλαστική επέμβαση.***

Ελάχιστα επεμβατική αρθρόδεση ποδοκνημικής

Η αρθρόδεση ποδοκνημικής είναι μια μέθοδος που στοχεύει στην ακινητοποίηση της άρθρωσης, η οποία είναι απαραίτητη όταν η άρθρωση έχει υποστεί σημαντική φθορά που δεν επιτρέπει την αντικατάστασή της. Η συγκεκριμένη τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς με προχωρημένη αρθρίτιδα ή όταν υπάρχει σοβαρή αστάθεια και παραμόρφωση της άρθρωσης.

Η ελάχιστα επεμβατική αρθρόδεση πραγματοποιείται με μικρές τομές και ειδικά εργαλεία που μειώνουν σημαντικά το χειρουργικό τραύμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η άρθρωση σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές βίδες ή πλάκες, με αποτέλεσμα την πλήρη και μόνιμη ακινητοποίηση του αστραγάλου. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα, που σημαίνει λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.
Μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών σε σχέση με τις παραδοσιακές επεμβάσεις.
Άμεση αποκατάσταση της σταθερότητας και της βάδισης χωρίς πόνο.
Μακροχρόνια αποτελέσματα και υψηλή ικανοποίηση ασθενών.

Η επιλογή της ιδανικής θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ορθοπεδικό χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη γενική κατάσταση της υγείας, τον τρόπο ζωής και τις ιδιαίτερες ανάγκες του κάθε ασθενή.

chondropatheia podoknimikis astragalou sygchrones therapeies 2

Η πολυετής εμπειρία μας μεταφράζεται σε άριστα αποτελέσματα

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος διαθέτει πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη χειρουργική ποδοκνημικής και άκρου ποδός, έχοντας διατελέσει Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός σε κορυφαία νοσηλευτικά ιδρύματα στη Γερμανία. Είναι πιστοποιημένος ως Foot and Ankle Expert από τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός (GFFC e.V.), έχοντας πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό επιτυχημένων επεμβάσεων στις πλέον σύγχρονες τεχνικές. Ως διευθυντής ορθοπεδικής κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, εφαρμόζει τις πιο καινοτόμες μεθόδους για τη βελτίωση της ζωής των ασθενών του.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση;

Όχι πάντα. Σε πρώιμα στάδια μπορεί να εφαρμοστούν συντηρητικές μέθοδοι, όμως σε προχωρημένες περιπτώσεις συστήνεται χειρουργική επέμβαση όπως η αρθροπλαστική ή η αρθρόδεση.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση;

Η ανάρρωση εξαρτάται από τη μέθοδο που θα επιλεγεί. Γενικά, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι επιτρέπουν ταχύτερη αποκατάσταση.

Υπάρχουν μέτρα πρόληψης;

Ναι, η αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η έγκαιρη αντιμετώπιση τραυματισμών βοηθούν στην πρόληψη της πάθησης.

Η χονδροπάθεια ποδοκνημικής μπορεί να επηρεάσει δραματικά την καθημερινότητα, ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση, ιδιαίτερα με τη χρήση τεχνικών όπως η αρθροπλαστική και η αρθρόδεση ποδοκνημικής, οι ασθενείς μπορούν να επανακτήσουν τη χαμένη κινητικότητα και να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Μην αφήνετε τον πόνο να σας κρατά πίσω. Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας με τον εξειδικευμένο ορθοπεδικό στη χειρουργική ποδοκνημικής και άκρου ποδός, Ιωάννη Γιαννακόπουλο.

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000