menu trigger  menu trigger
+30 6981105000doctor@giannakopoulosdr.grΙατρικό Κέντρο ΑθηνώνΛ. Κηφισίας 56 & Δελφών, Μαρούσι
epimonos-ponos-stin-podoknimiki.jpg
10 Ιουνίου, 2026 Ενημέρωση

Επίμονος πόνος στην ποδοκνημική

Επίμονος πόνος στην ποδοκνημική | Άρθρο του Δρ. Ιωάννη Γιαννακόπουλου στο iRun Magazine

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος, Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, φιλοξενείται στο νέο τεύχος του iRun Magazine με άρθρο αφιερωμένο στην ποδοκνημική και ειδικότερα στον επίμονο πόνο του αστραγάλου, ένα συχνό πρόβλημα που ταλαιπωρεί συχνά δρομείς και αθλητικά δραστήρια άτομα. Μέσα από το άρθρο του με τίτλο «Ο τραυματισμός που μένει κρυφός στον αστράγαλο», παρουσιάζει τις βλάβες που μπορεί να κρύβονται πίσω από έναν χρόνιο πόνο στην περιοχή, εξηγεί πότε απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση και αναδεικνύει τον καθοριστικό ρόλο της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία εξειδικευμένων παθήσεων της άρθρωσης.

Η δημοσίευση του άρθρου στο iRun Magazine, ένα από τα πλέον αναγνωρισμένα περιοδικά για το τρέξιμο και την αθλητική δραστηριότητα στην Ελλάδα, αποτελεί μια ιδιαίτερη τιμή αλλά και μια σημαντική ευκαιρία ενημέρωσης του κοινού γύρω από σύγχρονα θέματα της αθλητιατρικής και της χειρουργικής της ποδοκνημικής άρθρωσης. Μέσα από την επιστημονικά τεκμηριωμένη ενημέρωση, στόχος είναι η ευαισθητοποίηση των αθλητών και των δρομέων σχετικά με τραυματισμούς που συχνά υποτιμώνται, αλλά μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη λειτουργικότητα, την αθλητική απόδοση και την ποιότητα ζωής.

 

Επίμονος πόνος στην ποδοκνημική | Όχι πάντα ένα απλό διάστρεμμα

Πολλοί δρομείς θεωρούν ότι ένας επίμονος πόνος στον αστράγαλο είναι απλώς αποτέλεσμα υπέρχρησης ή συνέπεια ενός διαστρέμματος που χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί. Ωστόσο, η πραγματικότητα συχνά είναι πιο σύνθετη.

Η ποδοκνημική αποτελεί μία από τις πλέον επιβαρυμένες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Κατά τη διάρκεια του τρεξίματος και άλλων αθλητικών δραστηριοτήτων δέχεται επαναλαμβανόμενα φορτία, στροφικές δυνάμεις και συνεχείς μηχανικές καταπονήσεις, γεγονός που την καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτη σε τραυματισμούς. Όταν ο πόνος επιμένει για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες, παρά την ξεκούραση ή τη συντηρητική αντιμετώπιση, είναι πιθανό να υποκρύπτονται βλάβες που δεν είναι πάντοτε εμφανείς κατά την αρχική κλινική εξέταση. Στις περιπτώσεις αυτές είναι πιθανό να υπάρχουν:

 

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής στη σύγχρονη αθλητιατρική

Στο άρθρο του στο iRun Magazine, ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος αναδεικνύει τον σημαντικό ρόλο της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής στη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων που συχνά ευθύνονται για τον επίμονο πόνο στον αστράγαλο. Πρόκειται για μία από τις πλέον σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές της ορθοπαιδικής χειρουργικής, η οποία επιτρέπει την άμεση επισκόπηση και αντιμετώπιση βλαβών στο εσωτερικό της άρθρωσης με εξαιρετική ακρίβεια.

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω δύο ή τριών μικροσκοπικών οπών, από τις οποίες εισάγονται μία ειδική κάμερα υψηλής ευκρίνειας και λεπτά χειρουργικά εργαλεία. Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει βλάβες που συχνά δεν είναι εμφανείς με άλλες διαγνωστικές μεθόδους και να τις αντιμετωπίσει χωρίς την ανάγκη μεγάλων χειρουργικών τομών. Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση ενός ευρέος φάσματος παθήσεων της ποδοκνημικής, όπως χόνδρινες και οστεοχόνδρινες βλάβες, σύνδρομα πρόσκρουσης, χρόνιες συνδεσμικές κακώσεις, ενδοαρθρικές συμφύσεις, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις και ελεύθερα οστεοχόνδρινα σωμάτια. Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής είναι:

  • Ελάχιστος τραυματισμός των μαλακών μορίων
  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών
  • Ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς
  • Συντομότερος χρόνος αποκατάστασης
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις αθλητικές και καθημερινές δραστηριότητες
  • Καλύτερη λειτουργικότητα και ποιότητα ζωής

 

Γιατί η εξειδίκευση στην ποδοκνημική είναι καθοριστική

Η ποδοκνημική αποτελεί μία από τις πιο σύνθετες και απαιτητικές αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Η ιδιαίτερη ανατομία της, η στενή γειτνίαση σημαντικών ανατομικών δομών και οι υψηλές λειτουργικές απαιτήσεις που δέχεται καθημερινά, ιδιαίτερα στους αθλητές, καθιστούν τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθήσεών της ένα ιδιαίτερα εξειδικευμένο πεδίο της ορθοπεδικής χειρουργικής.

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής, ειδικότερα, θεωρείται μία από τις πιο απαιτητικές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις στην ορθοπεδική, καθώς πραγματοποιείται σε έναν εξαιρετικά περιορισμένο ανατομικό χώρο όπου η ακρίβεια και η εμπειρία του χειρουργού είναι καθοριστικής σημασίας. Για τον λόγο αυτό, η αντιμετώπιση σύνθετων παθήσεων της ποδοκνημικής απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση, βαθιά γνώση της εμβιομηχανικής του άκρου ποδός και σημαντική χειρουργική εμπειρία.

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος διαθέτει πολυετή εξειδίκευση στη χειρουργική ποδοκνημικής και άκρου ποδός, έχοντας διατελέσει Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός στη Γερμανία. Παράλληλα, είναι πιστοποιημένος Foot & Ankle Expert από τη Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός (GFFC) και συμμετέχει διαρκώς σε διεθνή εκπαιδευτικά προγράμματα, επιστημονικά συνέδρια και εξειδικευμένα σεμινάρια που αφορούν τις πλέον σύγχρονες τεχνικές χειρουργικής και αρθροσκόπησης της ποδοκνημικής.

 

Η σημασία της επιστημονικής ενημέρωσης για τους αθλητές

Η συμμετοχή του Δρ. Ιωάννη Γιαννακόπουλου στο iRun Magazine εντάσσεται στη διαρκή προσπάθεια ενημέρωσης του κοινού γύρω από θέματα πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας αθλητικών τραυματισμών. Η σωστή ενημέρωση αποτελεί βασικό εργαλείο πρόληψης, καθώς βοηθά τους αθλητές να αναγνωρίσουν έγκαιρα τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοούνται και να αναζητούν την κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση πριν ένας φαινομενικά μικρός τραυματισμός εξελιχθεί σε χρόνιο πρόβλημα.

 

Γνωρίστε τον Ορθοπεδικό στην Αθήνα, Ιωάννη Γιαννακόπουλο

Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος είναι Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος και Διευθυντής της Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων & Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Διαθέτει περισσότερα από 15 χρόνια επαγγελματικής πορείας στη Γερμανία και εξειδικεύεται στη χειρουργική ισχίου, γόνατος, ποδοκνημικής και άκρου ποδός. Η επιστημονική του δραστηριότητα περιλαμβάνει συνεχή συμμετοχή σε διεθνή συνέδρια, εκπαιδευτικά προγράμματα και επιστημονικές δημοσιεύσεις, με στόχο την παροχή σύγχρονων, εξατομικευμένων και επιστημονικά τεκμηριωμένων θεραπευτικών λύσεων.

 

Επικοινωνήστε μαζί μας

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο στον αστράγαλο, αίσθημα αστάθειας, υποτροπιάζοντα διαστρέμματα ή δυσκολία στην επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες, η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό Ποδοκνημικής μπορεί να συμβάλει στην ακριβή διάγνωση και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Η σύγχρονη χειρουργική ποδοκνημικής και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές προσφέρουν σήμερα αποτελεσματικές λύσεις που επιτρέπουν ασφαλέστερη αποκατάσταση και ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα και τον αθλητισμό. Μην αφήνετε έναν τραυματισμό να περιορίζει την κίνησή σας ή να σας κρατά μακριά από τις δραστηριότητες που αγαπάτε. Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για μια εξειδικευμένη εκτίμηση και ενημερωθείτε για τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε με ασφάλεια και αυτοπεποίθηση σε πλήρη δράση.

 

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων και Ρομποτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

CONTINUE READING
syndromo-tarsiaiou-solina-aitia-therapeia-1200x675.jpg
1 Απριλίου, 2026 Ορθοπεδική Χειρουργική

Σύνδρομο Ταρσιαίου Σωλήνα | Αίτια & θεραπεία

Σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα: Ο Ορθοπεδικός Ιωάννης Γιαννακόπουλος εξηγεί αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα αποτελεί μια παγιδευτική νευροπάθεια, η οποία προκαλείται από συμπίεση του κνημιαίου νεύρου ή των κλάδων του στην περιοχή του ταρσιαίου σωλήνα. Ο ταρσιαίος σωλήνας είναι μια στενή ανατομική δίοδος στην έσω επιφάνεια της ποδοκνημικής άρθρωσης, οπισθίως του έσω σφυρού. Πρόκειται για έναν οστεοϊνώδη χώρο, ο οποίος σχηματίζεται από οστικές δομές της περιοχής και τον καθεκτικό σύνδεσμο των καμπτήρων, που αποτελεί την οροφή του. Μέσα από τον ταρσιαίο σωλήνα διέρχονται σημαντικές ανατομικές δομές, όπως:

  • το κνημιαίο νεύρο
  • η οπίσθια κνημιαία αρτηρία
  • οι συνοδές φλέβες
  • ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου
  • ο τένοντας του μακρού καμπτήρα των δακτύλων
  • ο τένοντας του μακρού καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου

Όταν για οποιονδήποτε λόγο αυξηθεί η πίεση μέσα στον ταρσιαίο σωλήνα, το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο μπορεί να υποστεί μηχανική συμπίεση. Η κατάσταση αυτή διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του νεύρου, οδηγώντας σε πόνο και αισθητικές διαταραχές στο πέλμα.

Σύνδρομο Ταρσιαίου Σωλήνα – Αίτια

Τα αίτια που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα είναι ποικίλα και συχνά πολυπαραγοντικά. Κοινός παθοφυσιολογικός μηχανισμός αποτελεί η αύξηση της πίεσης μέσα στον ταρσιαίο σωλήνα, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό ή συμπίεση του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου και των κλάδων του. Η αύξηση αυτή της πίεσης μπορεί να οφείλεται είτε σε καταστάσεις που καταλαμβάνουν χώρο στον σωλήνα είτε σε μηχανικές ή φλεγμονώδεις διαταραχές της περιοχής. Μεταξύ των συχνότερων αιτιολογικών παραγόντων περιλαμβάνονται:

  • Τραυματισμοί της ποδοκνημικής άρθρωσης, όπως διαστρέμματα, κατάγματα ή μετατραυματικές ουλές, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν οίδημα ή ανατομικές μεταβολές που περιορίζουν τον διαθέσιμο χώρο στον ταρσιαίο σωλήνα.
  • Φλεγμονώδεις καταστάσεις των τενόντων των καμπτήρων, όπως τενοντοελυτρίτιδα του οπίσθιου κνημιαίου ή των καμπτήρων τενόντων των δακτύλων, που οδηγούν σε πάχυνση των ελύτρων και αύξηση της πίεσης στην περιοχή.
  • Αγγειακές διαταραχές, όπως κιρσοειδείς διατάσεις των φλεβών που πορεύονται μέσα στον ταρσιαίο σωλήνα, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν τοπική συμπίεση του νεύρου.
  • Χωροκατακτητικές βλάβες, όπως γάγγλια, κύστεις ή καλοήθεις μάζες μαλακών μορίων, που μειώνουν τον διαθέσιμο χώρο μέσα στον σωλήνα.
  • Διαταραχές του άκρου ποδός (π.χ. έντονη πλατυποδία), οι οποίες μεταβάλλουν την εμβιομηχανική της ποδοκνημικής και μπορεί να αυξήσουν τη μηχανική τάση στον καθεκτικό σύνδεσμο των καμπτήρων.
  • Οίδημα ή φλεγμονή των μαλακών μορίων της περιοχής, που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις και να περιορίσουν τον διαθέσιμο χώρο του ταρσιαίου σωλήνα.

Παρά τη δυνατότητα αναγνώρισης συγκεκριμένων αιτιολογικών παραγόντων σε αρκετούς ασθενείς, σε ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων δεν ανευρίσκεται σαφής υποκείμενη αιτία. Σε αυτές τις περιπτώσεις το σύνδρομο χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθές, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διαγνωστική προσέγγιση και να απαιτεί πιο προσεκτική κλινική αξιολόγηση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα σχετίζονται κυρίως με τη δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου και των κλάδων του. Η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα εξελίσσονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην έσω πλευρά της ποδοκνημικής άρθρωσης ή στο πέλμα, ο οποίος μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων και συχνά περιγράφεται από τους ασθενείς ως καυστικός ή διαξιφιστικός. Άλλα συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αιμωδίες ή μούδιασμα στο πέλμα και στα δάκτυλα
  • αίσθημα καύσου στο πέλμα
  • παραισθησίες (μυρμήγκιασμα)
  • πόνο που επιδεινώνεται με τη βάδιση ή την παρατεταμένη ορθοστασία
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων με την ανάπαυση

Σύνδρομο Ταρσιαίου Σωλήνα –  Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στον συνδυασμό ιατρικού ιστορικού, κλινικής εξέτασης και συμπληρωματικού απεικονιστικού ή νευροφυσιολογικού ελέγχου. Στόχος είναι τόσο η επιβεβαίωση της συμπίεσης του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου όσο και η αναγνώριση πιθανών αιτιών που αυξάνουν την πίεση μέσα στον ταρσιαίο σωλήνα.

1. Λήψη ιστορικού

Η λήψη ιστορικού αποτελεί το πρώτο βήμα της αξιολόγησης. Ο ορθοπεδικός διερευνά:

  • τη διάρκεια και την εξέλιξη των συμπτωμάτων
  • την εντόπιση και τον χαρακτήρα του πόνου
  • την παρουσία αιμωδιών ή παραισθησιών στο πέλμα
  • πιθανό ιστορικό τραυματισμού της ποδοκνημικής
  • δραστηριότητες που επιδεινώνουν ή ανακουφίζουν τα συμπτώματα

2. Κλινική εξέταση

Κατά την κλινική εξέταση αξιολογούνται:

  • ευαισθησία στην περιοχή του ταρσιαίου σωλήνα, οπισθίως του έσω σφυρού
  • αισθητικές διαταραχές στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού, όπως αιμωδίες ή παραισθησίες
  • κινητικότητα της ποδοκνημικής και πιθανές μηχανικές διαταραχές του άκρου ποδός

Ένα χαρακτηριστικό εύρημα είναι το σημείο Tinel, δηλαδή η εμφάνιση παραισθησιών κατά την πλήξη του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου στην περιοχή του ταρσιαίου σωλήνα.

3. Απεικονιστικός έλεγχος

Οι απεικονιστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται κυρίως για την αναζήτηση υποκείμενων αιτιών συμπίεσης του νεύρου.

  • Ακτινογραφία ποδοκνημικής και άκρου ποδός: αξιολογεί οστικές ανωμαλίες, παραμορφώσεις ή μετατραυματικές αλλοιώσεις.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI): αναδεικνύει παθολογίες των μαλακών μορίων, όπως κύστεις, γάγγλια ή τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων τενόντων.
  • Υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας: μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις για την αξιολόγηση των μαλακών μορίων και την ανίχνευση μαζών ή αγγειακών διαταραχών.

4. Ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος

Η μελέτη νευρικής αγωγιμότητας και το ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) συμβάλλουν στην αξιολόγηση της λειτουργίας του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου. Μπορεί να αναδείξουν διαταραχές της νευρικής αγωγιμότητας που υποστηρίζουν τη διάγνωση παγιδευτικής νευροπάθειας. Ωστόσο, τα ευρήματα μπορεί να είναι φυσιολογικά σε πρώιμα στάδια, για αυτό η διάγνωση παραμένει κυρίως κλινική.

5. Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, καθώς παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πελματιαία απονευρωσίτιδα
  • περιφερικές νευροπάθειες
  • οσφυϊκή ριζοπάθεια (κυρίως Ο5–Ι1)
  • άλλες παγιδευτικές νευροπάθειες των πελματιαίων νεύρων

Σύνδρομο Ταρσιαίου Σωλήνα – Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα εξαρτάται από την αιτία της συμπίεσης του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και τον βαθμό νευρικής δυσλειτουργίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιμετώπιση ξεκινά με συντηρητικά μέτρα, ενώ η χειρουργική αποσυμπίεση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή όταν υπάρχει σαφής ανατομική αιτία που προκαλεί πίεση στο νεύρο.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική αντιμετώπιση στοχεύει στη μείωση της πίεσης στον ταρσιαίο σωλήνα, στη βελτίωση της μηχανικής του άκρου ποδός και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε αρκετούς ασθενείς, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της πάθησης, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Περιορισμό δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως παρατεταμένη ορθοστασία ή έντονη φόρτιση του άκρου ποδός.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όταν ενδείκνυται, για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
  • Ορθοπεδικούς πάτους ή κατάλληλα υποδήματα, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις μηχανικών διαταραχών του άκρου ποδός, όπως η πλατυποδία.
  • Φυσικοθεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας της ποδοκνημικής και την ενδυνάμωση των μυών του άκρου ποδός.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί και τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών στην περιοχή του ταρσιαίου σωλήνα, με στόχο τη μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη συντηρητική θεραπεία ή όταν υπάρχει σαφής ανατομική ή χωροκατακτητική αιτία συμπίεσης, μπορεί να ενδείκνυται η χειρουργική αποσυμπίεση του ταρσιαίου σωλήνα. Η επέμβαση περιλαμβάνει:

  • διάνοιξη του καθεκτικού συνδέσμου των καμπτήρων.
  • αποσυμπίεση του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου και των κλάδων του.
  • αφαίρεση τυχόν παθολογικών δομών, όπως κύστεις ή γάγγλια, που προκαλούν πίεση στο νεύρο.

Στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση της νευρικής λειτουργίας, η μείωση του πόνου και των παραισθησιών και η βελτίωση της λειτουργικότητας του ποδιού.

Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας

Εάν εμφανίζετε πόνο στο πέλμα, αιμωδίες, αίσθημα καύσου ή δυσφορία στην έσω πλευρά της ποδοκνημικής, συμπτώματα που ενδέχεται να σχετίζονται με το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα, μπορείτε να απευθυνθείτε στο ιατρείο μας για υπεύθυνη και εξατομικευμένη ορθοπεδική αξιολόγηση. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος, με πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση παθήσεων της ποδοκνημικής και του άκρου ποδός, εφαρμόζει σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις, προσαρμοσμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς. Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας για να προγραμματίσετε την κλινική σας αξιολόγηση και να λάβετε εξατομικευμένη καθοδήγηση για την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση.

 

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων και Ρομποτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

CONTINUE READING
arthroskopisi-podoknimikis-ti-einai-kai-pote-endeiknytai.jpg
22 Δεκεμβρίου, 2025 Ορθοπεδική Χειρουργική

Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής: Τι είναι και πότε ενδείκνυται

Χρόνιος πόνος στην ποδοκνημική; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αρθροσκόπηση ποδοκνημικής από τον ορθοπεδικό στην Αθήνα Ιωάννη Γιαννακόπουλο. 

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί σήμερα μία από τις πλέον σύγχρονες και αξιόπιστες χειρουργικές τεχνικές για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης. Η μέθοδος εφαρμόζεται με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας, τόσο σε αθλητές όσο και στον γενικό πληθυσμό, προσφέροντας ταχύτερη αποκατάσταση, σαφώς μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο και πολύ καλά λειτουργικά αποτελέσματα. Στο άρθρο που ακολουθεί αναλύεται τι είναι η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής, ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή της, ποια είναι τα βασικά πλεονεκτήματα της μεθόδου, καθώς και ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιείται η επέμβαση.

 

Τι είναι η Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής;

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο, η οποία χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών δερματικών τομών, συνήθως διαμέτρου 5–7 χιλιοστών, από τις οποίες εισάγεται στην άρθρωση ειδικό οπτικό σύστημα, το αρθροσκόπιο. Το αρθροσκόπιο διαθέτει οπτική ίνα υψηλής ευκρίνειας και ψυχρό φωτισμό, επιτρέποντας στον ορθοπεδικό χειρουργό να έχει άμεση, μεγεθυμένη και λεπτομερή απεικόνιση των ενδοαρθρικών δομών όπως ο αρθρικός χόνδρος, οι σύνδεσμοι, ο αρθρικός υμένας και τα οστικά όρια της άρθρωσης. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται ακριβής διάγνωση της παθολογίας και, ταυτόχρονα, η άμεση θεραπευτική αντιμετώπισή της στο ίδιο χειρουργικό χρόνο. Μέσω εξειδικευμένων αρθροσκοπικών εργαλείων είναι δυνατή η πραγματοποίηση πληθώρας επεμβατικών πράξεων, όπως:

  • Η αφαίρεση ελεύθερων ενδοαρθρικών σωμάτων.
  • Ο καθαρισμός φλεγμονώδους ή υπερτροφικού αρθρικού υμένα.
  • Η αντιμετώπιση οστεοχόνδρινων και χόνδρινων βλαβών του αστραγάλου και της κνήμης.
  • Η  αφαίρεση οστεοφύτων σε περιπτώσεις συνδρόμων πρόσκρουσης.
  • Η  αποκατάσταση ή υποβοήθηση της σταθεροποίησης των συνδέσμων, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
  • Υποβοήθηση σε αρθρόδεση της ποδοκνημικής άρθρωσης.

 

Ποιες είναι οι ενδείξεις για αρθροσκόπηση ποδοκνημικής;

Οι ενδείξεις για αρθροσκόπηση ποδοκνημικής περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες μπορεί να είναι είτε τραυματικής αιτιολογίας είτε αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλοιώσεων της άρθρωσης. Η μέθοδος εφαρμόζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν και η συντηρητική αντιμετώπιση δεν αποδίδει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Οι συχνότερες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Χρόνιος πόνος στην ποδοκνημική. Η αρθροσκόπηση για διαγνωστικούς λόγους ενδείκνυται όταν ο πόνος στην περιοχή του αστραγάλου επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υποχωρεί με συντηρητικά μέτρα, όπως φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή ενδαρθρικές εγχύσεις.
  • Οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου. Αφορούν βλάβες του αρθρικού χόνδρου και του υποχόνδριου οστού, συνήθως μετά από διάστρεμμα ή επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει την ακριβή εκτίμηση της βλάβης και την κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπισή της (καθαρισμός, μικροκατάγματα κ.ά.).
  • Χρόνια αστάθεια ποδοκνημικής. Σε περιπτώσεις χρόνιας χαλάρωσης ή ρήξης των πλαγίων συνδέσμων, η αρθροσκόπηση μπορεί να συμβάλει τόσο στη διάγνωση των ενδοαρθρικών βλαβών που συνοδεύουν την αστάθεια όσο και στη θεραπευτική παρέμβαση, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
  • Σύνδρομα πρόσκρουσης (πρόσθιο ή οπίσθιο impingement). Πρόκειται για καταστάσεις κατά τις οποίες αναπτύσσονται οστεόφυτα ή υπερτροφικοί μαλακοί ιστοί, που περιορίζουν το εύρος κίνησης και προκαλούν πόνο, ιδιαίτερα κατά τη ραχιαία ή πελματιαία κάμψη της ποδοκνημικής. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει την αφαίρεση των παθολογικών αυτών στοιχείων με ακρίβεια.
  • Ελεύθερα ενδοαρθρικά σώματα. Η παρουσία ελεύθερων σωμάτων οστικής ή χόνδρινης σύστασης εντός της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο, επεισόδια «μπλοκαρίσματος» και άλλα μηχανικά συμπτώματα. Η αρθροσκόπηση αποτελεί την ενδεδειγμένη μέθοδο για την ασφαλή αφαίρεσή τους.
  • Υμενίτιδα – Φλεγμονή του αρθρικού υμένα. Σε περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής του αρθρικού υμένα, είτε ιδιοπαθούς είτε μετατραυματικής, η αρθροσκόπηση επιτρέπει τον καθαρισμό της άρθρωσης και τη λήψη βιοψίας, εφόσον απαιτείται.
  • Μετατραυματικές αλλοιώσεις της ποδοκνημικής. Μετά από κατάγματα, διαστρέμματα ή σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να αναπτυχθούν δευτεροπαθείς ενδοαρθρικές βλάβες, οι οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά αρθροσκοπικά.

 

Πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί σήμερα τη μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση πολλών παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης, καθώς σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις υπερέχει έναντι των κλασικών ανοιχτών επεμβάσεων ως προς τη χειρουργική ακρίβεια και τη μετεγχειρητική αποκατάσταση. Τα πλεονεκτήματά της αφορούν τόσο τη χειρουργική ακρίβεια, όσο και την ασφάλεια του ασθενούς και τη μετεγχειρητική αποκατάσταση.

  • Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών δερματικών τομών, γεγονός που περιορίζει τον χειρουργικό τραυματισμό των μαλακών ιστών και μειώνει σημαντικά τη συνολική επιβάρυνση του οργανισμού.
  • Ελάχιστο αισθητικό αποτύπωμα. Οι μικρές τομές της αρθροσκόπησης δεν αφήνουν εμφανείς ουλές, γεγονός που αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα, ιδιαίτερα για νέους και σωματικά δραστήριους ασθενείς.
  • Σαφώς μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος. Σε σύγκριση με το ανοιχτό χειρουργείο, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως σημαντικά ηπιότερος, γεγονός που επιτρέπει την ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς και τη μειωμένη ανάγκη για αναλγητική φαρμακευτική αγωγή.
  • Ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση. Η ελάχιστη χειρουργική κάκωση συμβάλλει σε ταχύτερη αποκατάσταση της κινητικότητας της ποδοκνημικής άρθρωσης, με αποτέλεσμα ο ασθενής να επιστρέφει συντομότερα στις καθημερινές του δραστηριότητες.
  • Σύντομη νοσηλεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής πραγματοποιείται στο πλαίσιο ημερήσιας νοσηλείας, χωρίς να απαιτείται παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο.
  • Μικρότερος κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών. Λόγω του ελάχιστου χειρουργικού τραύματος, παρατηρείται σημαντικά μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων, αιματωμάτων και μετεγχειρητικής δυσκαμψίας, συγκριτικά με τις κλασικές ανοιχτές χειρουργικές τεχνικές.
  • Ταχύτερη επιστροφή σε καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες. Οι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν νωρίτερα στην εργασία τους και στη φυσική τους δραστηριότητα, με εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.
  •  Άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Η άμεση οπτική επαφή με τις ενδοαρθρικές δομές επιτρέπει ακριβή και στοχευμένη αντιμετώπιση της παθολογίας, γεγονός που μεταφράζεται σε υψηλά ποσοστά επιτυχίας και μακροχρόνια ικανοποιητικά λειτουργικά αποτελέσματα.

Ιδιαίτερα στους αθλητές, η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί μέθοδο εκλογής, καθώς συνδυάζει ασφαλή χειρουργική αποκατάσταση με ταχεία επάνοδο στην αγωνιστική δραστηριότητα, περιορίζοντας στο ελάχιστο τον χρόνο αποχής και τον κίνδυνο υποτροπών.

Πώς πραγματοποιείται η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής;

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής πραγματοποιείται σε πλήρως οργανωμένο χειρουργικό περιβάλλον, από εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό, με τη χρήση σύγχρονου αρθροσκοπικού εξοπλισμού. Η διαδικασία ακολουθεί συγκεκριμένα και αυστηρά καθορισμένα στάδια, ώστε να διασφαλίζεται η μέγιστη δυνατή ασφάλεια και αποτελεσματικότητα για τον ασθενή.

Προεγχειρητικός έλεγχος

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένο προεγχειρητικό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει:

  • Λεπτομερή κλινική εξέταση.
  • Ακτινολογικό έλεγχο της ποδοκνημικής άρθρωσης.
  • Μαγνητική τομογραφία, για την ακριβή απεικόνιση των ενδοαρθρικών βλαβών.
  • Αιματολογικό έλεγχο, στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την αναισθησία.

Αναισθησία

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο, ανάλογα με το είδος της βλάβης, τη διάρκεια της επέμβασης και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Χειρουργική τεχνική

Ο ορθοπεδικός πραγματοποιεί δύο ή τρεις μικρές δερματικές τομές, μέσω των οποίων εισάγεται το αρθροσκόπιο και τα εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Με τη βοήθεια κάμερας υψηλής ευκρίνειας επιτυγχάνεται πλήρης απεικόνιση του εσωτερικού της άρθρωσης, ενώ ταυτόχρονα γίνεται η στοχευμένη αποκατάσταση της παθολογίας, όπως αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων, καθαρισμός φλεγμονωδών ιστών, αντιμετώπιση χόνδρινων βλαβών ή αφαίρεση οστεοφύτων.

Διάρκεια επέμβασης

Η μέση διάρκεια της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 30 και 50 λεπτών, ανάλογα με τη φύση και την έκταση της βλάβης.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση Η μετεγχειρητική πορεία μετά από αρθροσκόπηση ποδοκνημικής είναι συνήθως ήπια και ταχεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις:

  • Η βάδιση επιτρέπεται με σταδιακή φόρτιση εντός 1–2 ημερών.
  • Όπου κρίνεται απαραίτητο εφαρμόζεται βάδιση σε κνημοποδικό νάρθηκα και εξατομικευμένο φυσιοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης.
  • Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες πραγματοποιείται συνήθως σε 2–6 εβδομάδες.
  • Η επάνοδος σε αθλητικές δραστηριότητες εξαρτάται από το είδος και τη βαρύτητα της βλάβης και κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 6 και 12 εβδομάδων.

 

Επικοινωνήστε μαζί μας

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί σήμερα μία από τις πλέον αξιόπιστες, ασφαλείς και αποτελεσματικές χειρουργικές μεθόδους για την αντιμετώπιση πλήθους παθήσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης. Με τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας και της εξειδικευμένης ιατρικής εμπειρίας, προσφέρει ακριβή διάγνωση, στοχευμένη θεραπεία, ταχεία αποκατάσταση και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο στον αστράγαλο, αστάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης ή έχετε υποστεί κάκωση που περιορίζει την καθημερινότητά σας, η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας. Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας, προγραμματίστε την κλινική σας αξιολόγηση και ενημερωθείτε υπεύθυνα για το εάν η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής αποτελεί την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για τη δική σας περίπτωση.

 

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων και Ρομποτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000

CONTINUE READING
logo2

Στοιχεία Επικοινωνίας

Λ. Κηφισίας 56 & Δελφών, Μαρούσι
6981105000
210 6862002
doctor@giannakopoulosdr.gr

Follow us

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

Βρείτε Μας Στο Χάρτη

© 2025 All rights reserved | giannakopoulosdr.gr | Designed by Site-Forge.com

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος Ορθοπεδικός Χειρουργός - Αθλητίατρος Στείλτε μας το μήνυμά σας
Αποστολή