Μερική ή Ολική Αρθροπλαστική; Ο Ορθοπεδικός-Αθλητίατρος στην Αθήνα, Ιωάννης Γιαννακόπουλος, εξηγεί πότε η μονοδιαμερισματική (μερική) αρθροπλαστική γόνατος είναι κατάλληλη για εσάς

Αντιμετωπίζετε πόνο στο γόνατο και δυσκολεύεστε ακόμα και στις πιο απλές καθημερινές δραστηριότητες; Εάν πιστεύετε πως μοναδική λύση στο πρόβλημα σας είναι η ολική αρθροπλαστική, θα πρέπει να γνωρίζετε πως υπάρχει μια πιο στοχευμένη και λιγότερο επεμβατική επιλογή και δεν είναι άλλη από την Μονοδιαμερισματική (Μερική) Αρθροπλαστική Γόνατος. Αν η φθορά και ο πόνος περιορίζεται μόνο σε ένα διαμέρισμα του γόνατος, η Μονοδιαμερισματική (Μερική) Αρθροπλαστική Γόνατος μπορεί να αποτελέσει την ιδανική εναλλακτική έναντι της ολικής αρθροπλαστικής. Στο άρθρο που ακολουθεί, θα αναλύσουμε πότε ενδείκνυται, ποια είναι τα πλεονεκτήματά της και τι να περιμένετε από την αποκατάσταση.

 

Μονοδιαμερισματική (μερική) αρθροπλαστική γόνατος- Τι είναι;

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια χειρουργική επέμβαση που αντικαθιστά μόνο το φθαρμένο τμήμα της άρθρωσης, αφήνοντας ανέπαφα τα υγιή μέρη του γόνατος. Αφορά κυρίως την έσω πλευρά του γόνατος προσφέροντας πιο φυσική κίνηση και ταχύτερη αποκατάσταση σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική. Η τεχνική αυτή είναι ιδανική για ασθενείς με εντοπισμένη οστεοαρθρίτιδα, επιτρέποντάς τους να διατηρήσουν τη φυσική κινηματική του γόνατος, με λιγότερο επεμβατική διαδικασία και ταχύτερη αποκατάσταση.

 

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζει;

Η μερική αρθροπλαστική γόνατος προορίζεται κυρίως για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας όταν αυτή περιορίζεται σε ένα μόνο διαμέρισμα του γόνατος. Η τελική απόφαση για την καταλληλότητα της επέμβασης λαμβάνεται από τον ορθοπεδικό, έπειτα από ενδελεχή κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο. Άλλες παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν με την συγκεκριμένη μέθοδο είναι:

• Μετατραυματική αρθρίτιδα. Πρόκειται για την φθορά που προκύπτει στην άρθρωση μετά από κάποιο τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
• Άσηπτη νέκρωση (Οστεονέκρωση). Τοπική καταστροφή του οστού λόγω ανεπαρκούς αιμάτωσης.

 

Ποιες είναι οι ενδείξεις;

Η μερική αρθροπλαστική ενδείκνυται όταν η φθορά του γόνατος περιορίζεται σε μία πλευρά, ενώ το υπόλοιπο γόνατο παραμένει υγιές. Οι βασικές προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Εντοπισμένη οστεοαρθρίτιδα – Φθορά μόνο σε ένα διαμέρισμα του γόνατος, με τα υπόλοιπα τμήματα άθικτα.
• Σταθερότητα συνδέσμων – Οι πλάγιοι σύνδεσμοι και ο πρόσθιος/οπίσθιος χιαστός, πρέπει να είναι ακέραιοι.
• Επαρκές εύρος κίνησης – Το γόνατο πρέπει να λυγίζει και να τεντώνεται ικανοποιητικά.
• Ήπια παραμόρφωση – Μικρές γωνιακές αποκλίσεις μπορούν να διορθωθούν.
• Σταθερό βάρος και κανονική δραστηριότητα – Ιδανικό για ασθενείς με σταθερό σωματικό βάρος και ήπιες φυσικές δραστηριότητες.

Η σωστή επιλογή ασθενών είναι κρίσιμη για την επιτυχία της επέμβασης. Ο ορθοπεδικός θα αξιολογήσει την περίπτωσή σας με βάση κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο.

 

Μονοδιαμερισματική (μερική) αρθροπλαστική γόνατος- Πλεονεκτήματα

Η μονοδιαμερισματική (μερική) αρθροπλαστική γόνατος προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ολικής, καθιστώντας την ιδανική επιλογή για πολλούς ασθενείς. Ας δούμε αναλυτικά τα βασικά της οφέλη:

• Μικρότερη τομή και λιγότερος τραυματισμός – Η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρότερη τομή, διατηρώντας υγιείς ιστούς, οδηγώντας σε ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερο πόνο.
• Ταχύτερη αποκατάσταση – Οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν πιο γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες συγκριτικά με την ολική αρθροπλαστική.
• Φυσικότερη αίσθηση κίνησης – Διατηρούνται οι χιαστοί σύνδεσμοι και η φυσική κινητικότητα του γόνατος.
• Λιγότερη απώλεια αίματος και μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών – Μικρότερη χειρουργική παρέμβαση σημαίνει χαμηλότερος κίνδυνος λοιμώξεων και θρόμβων.
• Δυνατότητα μελλοντικής αναθεώρησης – Αν χρειαστεί, η μερική αρθροπλαστική μπορεί να μετατραπεί σε ολική χωρίς επιπλοκές.

 

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Προετοιμασία

Ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις (αιματολογικές, καρδιολογικές κ.ά.) για να διασφαλιστεί η καταλληλότητα του για το χειρουργείο. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία για τη λεπτομερή χαρτογράφηση της άρθρωσης. Η αναισθησία (γενική ή ραχιαία) επιλέγεται ανάλογα με την περίπτωση.

Χειρουργική διαδικασία

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός με μια μικρή τομή στο πρόσθιο τμήμα του γόνατος αφαιρεί το φθαρμένο τμήμα της άρθρωσης. Στη συνέχεια, τοποθετούνται:

• Μεταλλική πρόθεση στον μηρό
• Μεταλλική βάση στην κνήμη
• Πλαστικό ένθετο (πολυαιθυλένιο) για την ομαλή κίνηση της άρθρωσης

Η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 1 ώρα.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει την ίδια κιόλας ημέρα με τη βοήθεια υποστήριξης. Η νοσηλεία είναι σύντομη, συνήθως διαρκεί μία μόνο ημέρα, επιτρέποντας γρήγορη επιστροφή στο σπίτι. Παρέχονται σαφείς οδηγίες για τη φροντίδα του τραύματος, τη φαρμακευτική αγωγή και την απαραίτητη φυσικοθεραπεία, ώστε η αποκατάσταση να είναι ομαλή και αποτελεσματική.

 

Αποκατάσταση και επιστροφή στις δραστηριότητες

Η αποκατάσταση ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση και είναι ταχύτερη σε σύγκριση με την ολική αρθροπλαστική. Τις πρώτες ημέρες, η βάδιση γίνεται με υποστήριξη (πατερίτσες), ενώ μέσα σε λίγες εβδομάδες οι περισσότεροι ασθενείς περπατούν χωρίς βοήθημα.

Η φυσικοθεραπεία είναι καθοριστική για την αποκατάσταση. Ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεων βοηθούν στη βελτίωση της κινητικότητας και στη σταθερότητα του γόνατος. Μέχρι την 6η εβδομάδα, οι ασθενείς επιστρέφουν σε ήπια αθλητική δραστηριότητα (ποδηλασία, κολύμβηση, περπάτημα), ενώ πιο απαιτητικές δραστηριότητες απαιτούν τη σύμφωνη γνώμη του ορθοπεδικού.

 

Γνωρίστε τον Ορθοπεδικό Χειρουργό-Αθλητίατρο στην Αθήνα, Ιωάννη Γιαννακόπουλο

Η επιλογή του κατάλληλου oρθοπεδικού xειρουργού είναι καθοριστική για την επιτυχία της επέμβασης. Ο Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, με πολυετή εμπειρία στη Γερμανία, ειδικεύεται στη χειρουργική του γόνατος, του ισχίου και της ποδοκνημικής/άκρου ποδός. Ως πιστοποιημένος Ορθοπεδικός Χειρουργός Γόνατος από την Γερμανική Χειρουργική Εταιρεία Γόνατος όπως επίσης έναν από τους κορυφαίους φορείς αρθροπλαστικής παγκοσμίως (EndoCert), εφαρμόζει προηγμένες τεχνικές, όπως ρομποτική υποβοήθηση και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, διασφαλίζοντας άριστη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και μεγαλύτερη διάρκεια ζωής της πρόθεσης.

Η επιλογή του σωστού Ορθοπεδικού Χειρουργού δεν καθορίζει μόνο την επιτυχία της επέμβασης, αλλά και την ποιότητα της συνολικής σας εμπειρίας. Ένας εξειδικευμένος γιατρός, που εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές και δίνει προτεραιότητα στις ανάγκες και τις ανησυχίες σας, μπορεί να σας καθοδηγήσει στη βέλτιστη θεραπευτική λύση, εξασφαλίζοντας εξατομικευμένη φροντίδα και άριστο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.

 

Συχνές ερωτήσεις

Πόσο διαρκεί η πρόθεση; Θα χρειαστεί σύντομα αλλαγή;

Τα σύγχρονα εμφυτεύματα διαρκούν 15-20 χρόνια, ανάλογα με τη χρήση και τον τρόπο ζωής. Αν φθαρεί το ένθετο ή αναπτυχθεί αρθρίτιδα στα υπόλοιπα τμήματα, μπορεί να χρειαστεί αναθεώρηση σε ολική αρθροπλαστική.

Ανάμεσα σε μερική ή η ολική αρθροπλαστική τι να επιλέξω;

Εξαρτάται από την έκταση της φθοράς. Αν η αρθρίτιδα περιορίζεται σε ένα διαμέρισμα, η μερική είναι καλύτερη λόγω ταχύτερης ανάρρωσης και πιο φυσιολογικής κίνησης. Αν η αρθρίτιδα είναι εκτεταμένη, η ολική αρθροπλαστική είναι η καλύτερη επιλογή.

Μπορώ να αθληθώ μετά την επέμβαση;

Η απάντηση είναι ναι! Επιτρέπονται δραστηριότητες όπως είναι το περπάτημα, η ποδηλασία και η κολύμβηση. Αθλήματα με έντονη σωματική καταπόνηση, όπως το τρέξιμο ή το μπάσκετ, καλό είναι να αποφεύγονται.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Όπως σε κάθε χειρουργείο, υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης, θρόμβωσης ή χαλάρωσης της πρόθεσης. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και μειώνονται σημαντικά όταν η επέμβαση γίνεται από έμπειρο χειρουργό.

 

Μην αφήνετε τον πόνο να σας κρατά πίσω

Αν υποφέρετε από πόνο στο γόνατο και αναρωτιέστε αν η μερική αρθροπλαστική θα μπορούσε να είναι η λύση για εσάς, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας. Στο ιατρείο μας, διαθέτουμε την εξειδίκευση και την τεχνολογία που απαιτείται για να σας κατευθύνουμε στην καλύτερη δυνατή θεραπεία. Κλείστε ένα ραντεβού αξιολόγησης.

 

---

 

Δρ. Ιωάννης Γιαννακόπουλος, MD, PhD, MHCM

Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος

Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων και Ρομποτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κολωνίας, Γερμανίας

Master of Science Διοίκηση Μονάδων Υγείας , Πανεπιστήμιο Κύπρου

τ. Αν. Διευθυντής Πιστοποιημένου Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου & Γόνατος και Χειρουργικής Γόνατος,

τ. Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ποδοκνημικής και Άκρου Ποδός, Municipal Hospital Nettetal Germany

Λεωφόρος Κηφισίας 56 & Δελφών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 6981105000